As modificações macro e microgeométricas dos implantes dentários podem influenciar no reparo ósseo peri-implantar em fumantes? Ensaio clínico randomizado.

Informações

Título

Título (EN)

May the macro and microgeometry modifications of dental implants influence peri-implant bone repair in smokers? A Randomized clinical trial.

Autor(es)

Andre Luis Seferian Obice

Orientador(es)

Fabiano Ribeiro Cirano

Data de Defesa

30/06/2022

Resumo (EN)

This split-mouth, doble-blind, randomized clinical trial aimed at evaluating the impact of different macrogeometries and nanotopographical modifications on peri-implant bone repair in smokers. Thirty-two patients who smoked at least 10 cigarettes/day, with the need of a single maxillary or mandibular implant bilaterally, received two implants randomly assigned in two groups: DA - Dual Acid-Etched implants (n=32); HCAN – healing chamber 3 and activated nanosurface (n=32). Implant stability quotient (ISQ) was evaluated at 07, 30,60, 90 and 120 days after implant placement. Levels of Dickkopf-1 (DKK1), osteoprotegrin (OPG), ostopontin (OPN), vascular endothelial growth factor (VEGF), epidermal growth factor (EGF), fibroblast growth factor (FGF), placental growth factor (PlGF), osteocalcin (OC), bone morphogenetic protein-9 (BMP-9), tumor necrosis factor (TNF) alpha and receptor activator of nuclear factor-κB ligand (RANKL) were quantified in the peri-implant fluid after 07, 15, 30,90 and 120 days of implant insertion. The ISQ was higher for HCAN implants at 60 days’ time-point compared to DA implants (p < 0.05). PLGF levels were lower for HCAN implants at 07 days period compared to DA implants (p < 0.05). Besides, HCAN implants presented higher levels of OPG at 30 days period and OPN, BMP-9, FGF-1, PLGF and VEGF at 90 days period, when compared to DA implants (p < 0.04). The levels of EGF were higher for HCAN implants at 15, 90 and 120 days-time point comparing with DA implants (p < 0.05). HCAN implants also showed lower levels of TNF-α at 07 days’ time-point (p < 0.05) in comparison to DA implants (p < 0.05) but had higher levels of DKK1 at 30-days’ time-point in while DA implants presented higher level of this marker at 90 days’ time-point (p < 0.05). Macrogeometry and nanotopographical modifications positively modulated the bone and angiogenic factors resulting in higher production of these markers during early peri-implant bone healing and had positive effect on implant stabilization in smokers.

Resumo

Este estudo clínico de boca dividida, duplo cego e randomizado teve como objetivo avaliar o impacto de modificações na macrogeometria e nanotopografia de implantes sobre o reparo ósseo peri-implantar em fumantes. Trinta e dois pacientes (>10 cigarros/dia), com a necessidade de um único implante maxilar ou mandibular bilateralmente, receberam dois implantes aleatoriamente atribuídos em dois grupos: DA - Implantes duplo ataque Acido (n=32); HCAN – câmaras de cicatrização e nanosuperfície ativada (n=32). O coeficiente de estabilidade do implante (ISQ) foi avaliado no tempo 0 (baseline) e após 30, 60, 90 e 120 dias da instalação do implante. Níveis de Dickkopf-1 (DKK1), osteoprotegerina (OPG), osteopontina (OPN), fator de crescimento endotelial vascular (VEGF), fator de crescimento epidérmico (EGF), fator de crescimento fibroblástico (FGF), fator de crescimento placentário (PLGF), osteocalcina (OC), proteína morfogenética óssea-9 (BMP-9), fator de necrose tumoral (TNF) alfa e ativador receptor de ligante de fator nuclear-κB (RANKL) foram quantificados no fluido peri-implantar após 07, 15, 30, 90 e 120 dias da instalação do implante. O ISQ foi maior para implantes HCAN em 60 dias em comparação com implantes DA (p < 0,05). Os níveis de PLGF foram menores para implantes HCAN em 07 dias em comparação com implantes DA (p < 0,05). Além disso, os implantes CAN apresentaram níveis mais elevados de OPG em 30 dias e OPN, BMP-9, FGF-1, PLGF e VEGF em 90 dias, quando comparados aos implantes DA (p < 0,04). Os níveis de EGF foram mais elevados para implantes HCAN em 15, 90 e 120 dias em comparação com implantes DA (p < 0,05). Os implantes HCAN também apresentaram níveis mais baixos de TNF-α em 07 dias (p < 0,05) em comparação com os implantes DA (p < 0,05), mas apresentaram níveis mais elevados de DKK1 em 30 dias, enquanto os implantes DA apresentaram maior nível deste marcador em 90 dias (p < 0,05). As modificações na macrogeometria e nanotopografia dos implantes modularam positivamente os fatores ósseos e angiogênicos, resultando em maior produção desses marcadores durante a fase inicial da cicatrização óssea peri-implantar e tiveram efeito positivo na estabilidade de implante em fumantes.

Tipo

Tese

Palavras-chave

implantes dentários, tratamento de superfície, osso, marcadores biológicos, matriz de proteínas.

Publicado em

OBICE, A. L. S.; CIRANO, F. R. (Orientador). As modificações macro e microgeométricas dos implantes dentários podem influenciar no reparo ósseo peri-implantar em fumantes? Ensaio clínico randomizado. 2022. Tese (Doutorado em Odontologia) - Universidade Paulista, São Paulo, 2022. Disponível em: https://repositorio.unip.br/wp-content/uploads/tainacan-items/205/93523/ANDRE-LUIS-SEFERIAN-OBICE.pdf Acesso em: dd/mm/aaaa

Área de Concentração

Clínica Odontológica

Linha de Pesquisa

Estudos dos mecanismos relacionados à ocorrência das condições do sistema estomatognático

Instituição

Universidade Paulista

Financiamento

Programa de Suporte à Pós-Graduação – PROSUP/CAPES

Direito de Acesso

Acesso restrito