Impacto da reabilitação com próteses implanto/muco suportadas sobre parâmetros clínicos e microbioma peri-implantares em pacientes edêntulos totais.
Documento
Informações
Título
Impacto da reabilitação com próteses implanto/muco suportadas sobre parâmetros clínicos e microbioma peri-implantares em pacientes edêntulos totais.
Título (EN)
IMPACT OF REHABILITATION WITH IMPLANT/MUCUS SUPPORTED PROSTHESES ON CLINICAL PARAMETERS AND PERI-IMPLANT MICROBIOMA IN TOTALLY EDENTULAR PATIENTS..
Autor(es)
Nadya Bellandi da Cunha e Silva Lira
Orientador(es)
Mabelle de Freitas Monteiro
Data de Defesa
01/12/2022
Resumo (EN)
The aim of this crossover, randomized and prospective study was to evaluate the clinical and microbiological impact of using removable or fixed implant-supported complete dentures on peri-implant tissues in completely edentulous patients. Sixteen total edentulous patients with indication for rehabilitation with dental implants were selected. The patients received 4 implants in the mandible and after 2 months the reopening and placement of scarring were performed. All patients were rehabilitated with fixed prostheses on implants and overdentures, with the order of use of each treatment being randomly defined. After installation of the first prosthesis, which was used for 6 months, patients entered a washout period for 10 days, in which new healing caps were installed and used conventional complete dentures. Considering the cross-over study model, after this period, patients rehabilitated with fixed prostheses began to use overdentures and vice versa, and remained with this new prosthesis for another 6 months. Plaque index, probing depth, bleeding on probing, relative gingival margin position, and relative clinical attachment level were evaluated in peri-implant tissues at baseline and 6 months after using each treatment. Subgingival biofilm was collected with an absorbent paper cone, bacterial DNA was extracted and sequenced by the Illumina MiSeq platform, and analyzed with bioinformatics tools. It was identified that both prostheses promoted an increase in plaque accumulation after 6 months, with a greater increase being identified in fixed prostheses. However, only the fixed prosthesis promoted an increase in bleeding after 6 months of use. In addition, fixed prostheses also promoted greater gingival recession than overdentures over the 6 months of use. Microbiologically, both types of rehabilitation promoted a change in the microbial community, causing an increase in sample diversity and the formation of a more complex biofilm. Furthermore, fixed prostheses promoted a greater number of alterations and greater variations in species abundance over time. In conclusion, fixed prostheses promoted greater biofilm accumulation, higher levels of inflammation and more gingival recession around implants, as well as greater changes in the microbial community over time.
Resumo
O objetivo deste estudo cruzado, randomizado e prospectivo foi avaliar o impacto clínico e microbiológico do uso de próteses totais implantosuportadas removíveis ou fixas sobre os tecidos peri-implantares em pacientes totalmente edêntulos. Foram selecionados 16 pacientes edêntulos totais com indicação para reabilitação com implantes dentais. Os pacientes receberam 4 implantes na mandíbula e após 2 meses foi feita a reabertura e colocação de cicatrizadores. Todos os pacientes foram reabilitados com próteses fixas sobre implantes e com sobredentaduras, sendo a ordem de utilização de cada um dos tratamentos definida de maneira randomizada. Após a instalação da primeira prótese, que foi utilizada por 6 meses, os pacientes entraram em um período de washout por 10 dias, no qual novos cicatrizadores foram instalados e usaram próteses totais convencionais. Considerando o modelo de estudo cruzado, após este período, os pacientes reabilitados com próteses fixas passaram a utilizar sobredentaduras e vice-versa e permaneceram com esta nova prótese por mais 6 meses. Índice de placa, profundidade de sondagem, sangramento à sondagem, posição da margem gengival relativa e nível de inserção clínica relativo foram avaliados nos tecidos peri-implantares no baseline e 6 meses após o uso de cada tratamento. Biofilme subgengival foi coletado com cone de papel absorvente, o DNA bacteriano foi extraído e sequenciado pela plataforma Illumina MiSeq, e analisado com ferramentas de bioinformática. Foi identificado que ambas as próteses promovem um aumento no acúmulo de placa após 6 meses, sendo que um maior aumento foi identificado nas próteses fixas. Entretanto, apenas a prótese fixa promoveu um aumento do sangramento após 6 meses de uso. Além disso, próteses fixas também promoveram uma maior recessão gengival do que sobredentaduras ao longo dos 6 meses de uso. Microbiologicamente, ambos os tipos de reabilitações promoveram uma alteração na comunidade microbiana, ocasionando o aumento na diversidade das amostras e a formação de um biofilme mais complexo. Ademais, próteses fixas promoveram maior número de alterações e maiores variações na abundância das espécies ao longo do tempo. Concluindo, próteses fixas promoveram um maior acúmulo de biofilme, maiores níveis de inflamação e mais recessão gengival ao redor dos implantes, assim como maiores alterações na comunidade microbiana ao longo do tempo.
Tipo
Tese
Palavras-chave
Doenças Periodontais. Mucosite. Implantes dentários. Peri-implantite. Microbioma.
Publicado em
LIRA, N. B. da C. e S.; MONTEIRO, M. de F. (Orientadora). Impacto da reabilitação com próteses implanto/muco suportadas sobre parâmetros clínicos e microbioma peri-implantares em pacientes edêntulos totais. 2022. Tese (Doutorado em Odontologia) - Universidade Paulista, São Paulo, 2022. Disponível em: https://repositorio.unip.br/wp-content/uploads/tainacan-items/205/93634/Nadya-Bellandi-da-Cunha-e-Silva-Lira.pdf Acesso em: dd/mm/aaaa.
Área de Concentração
Clínica Odontológica
Linha de Pesquisa
Estudos dos mecanismos relacionados à ocorrência das condições do sistema estomatognático
Instituição
Universidade Paulista
Financiamento
CNPq
Direito de Acesso
Acesso restrito