Estudo clínico randomizado prospectivo, de boca dividida, em coroas sobre dentes confeccionadas em zircônia monolítica e metalocerâmica, comparando a sobrevivência, desgaste de superfície e estabilidade de cor

Resumo

O presente estudo hipotetiza possíveis diferenças e alterações na sobrevivência, resistência ao desgaste de superfície e estabilidade da cor da cerâmica, comparando próteses fixas unitárias confeccionadas de materiais diferentes (zircônia monolítica e metalocerâmica), avaliadas no prazo de 6 meses. Para isso, foram selecionados 11 pacientes que tinham necessidade de instalação ou substituição de duas coroas totais unitárias em dentes posteriores, variando o substrato dental conforme necessidade clínica. Escaneamentos digitais e modelos de trabalho e modelos antagonistas superiores e inferiores foram obtidos e analisados. Após a cimentação das coroas, foram avaliadas quanto as variáveis: taxa de sobrevivência; desgaste da superfície das coroa e antagonista, por meio da análise comparativa de STLs (STereoLithography / Standard Triangle Language) no software digital 3D (Autodesk® MeshMixer); e estabilidade de cor, por análise em espectrofotômetro do ΔE*, Δl*, Δa*, Δb* (VITA EasyShade®); nos tempos 0 (baseline – momento da instalação) e 6 meses. Foram realizadas também análises descritivas e exploratórias dos dados. A normalidade dos erros foi analisada pelo box-plot, gráfico quantil-quantil e o teste de Shapiro-Wilks. Para a variável alteração de cor, foi realizado a Análise de Variância (ANOVA) two-way de medidas repetidas e teste de Tukey. As tabelas foram apresentadas com a média e desvio-padrão. Para a variável dependente desgaste de superfície aplicou-se o teste t-pareado. Utilizou-se o programa SAS adotando α <0,05. Ambos os grupos apresentaram sobrevivência de 100%. Resultados: A Análise de Variância demonstrou que houve diferenças estatisticamente significativas. O grupo que utilizou a prótese Metalocerâmica (MC) apresentou médias de ΔE*, ΔL*, Δa* e Δb* estatisticamente superiores quando comparados às médias do ΔE*, ΔL*, Δa* e Δb* do grupo Zircônia Monolítica (ZM), independentemente do tempo. Quanto ao desgaste de superfície dos tipos de próteses e dos dentes antagonistas, os resultados demonstraram que, para o desgaste da superfície das coroas, houve normalidade dos erros (p<0,05). O teste t-pareado demonstrou que em nenhum dos locais analisados verificaram-se diferenças significativas entre os grupos. Conclusão: Frente aos resultados obtidos, conclui-se que todas as amostras das coroas metalocerâmica e de zircônia monolítica sobreviveram e não demonstraram diferença no desgaste de superfície em nenhum dos locais analisados. Por fim, notou-se que, no fator estabilidade de cor, também não houve diferenças verificadas ao longo do tempo.


O presente trabalho foi realizado com apoio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - Brasil (CAPES) - Código de Financiamento 001.