Impact of d-ptfe barrier intentionally exposed to oral environment to alveolar ridge preservation in the microbiome: a rct

Resumo

Objetivo: Este ensaio paralelo controlado randomizado avaliou o impacto da barreira PTFE-d intencionalmente exposta ao meio oral na regeneração óssea guiada (ROG) para preservação do rebordo alveolar na colonização microbiana, durante a cicatrização óssea. Métodos: Foram recrutados pacientes com indicação para extração de dentes maxilares unirradiculares e futura reabilitação com terapia com implantes. Os indivíduos foram randomizados em dois grupos após a extração dentária: ROG (Grupo Experimental, n = 20) - extração dentária seguida por terapia de regeneração óssea guiada usando uma membrana PTFE-d intencionalmente exposta ao ambiente oral e Não ROG (Grupo Controle, n = 23) - extração de dente e nenhuma terapia adicional. Amostras de biofilme foram coletadas na superfície externa da barreira no grupo ROG e no local de cicatrização natural no grupo Não ROG após 3 e 28 dias para avaliação do microbioma pelo sequenciamento de DNA usando o sistema Illumina MiSeq e análise de bioinformática. O tratamento ROG foi determinante na modulação da diversidade microbiana. Resultados: Após 28 dias, o ROG altera as espécies do microbioma central presentes no biofilme e regula a maturação da comunidade. O ROG promoveu a seleção ambiental de microrganismos específicos que permitiram a discriminação das comunidades microbianas para cada tratamento. Após 28 dias, observou-se que o tempo e o tratamento impactam na diversidade beta (weighted Unifrac), e aos 28 dias, diferentes comunidades microbianas foram identificadas entre GBR e não GBR. Embora a maturação do biofilme tenha sido observada dos 3 aos 28 dias em ambos os tratamentos, GRB produziu uma mudança mais significativa entre os períodos de avaliação (p = 0,048). A distância de Jaccard entre pares de amostras (3 e 28 dias para cada paciente) revelou que o tratamento ROG promoveu maior perda / ganho de espécies durante o crescimento do biofilme do que o grupo controle (p = 0,006), sugerindo que ROG modula o desenvolvimento da microbiota. O microbioma central demonstrou que a ROG, aos 3 dias, já produziu algumas espécies centrais de colonização semelhante a 28 dias. Aos 28 dias, o ROG promoveu as diferenças mais significativas, passando a ser caracterizado por espécies anaeróbias como Catonella morbi, Gemella morbillorum e pertencentes aos gêneros Selenomonas, Peptostreptococcaceae e Ruminocaccaceae, enquanto o grupo Não ROG apresentou espécies aeróbicas de colonizadores precoces como Rothia mucilaginosa, Streptococcus e Haemofilus, indicando que essa terapia altera as espécies centrais do biofilme e regula a maturação da comunidade. Conclusão: Por fim, o presente estudo demonstrou que a barreira PTFE-d intencionalmente exposta ao meio oral na ROG conduziu a colonização microbiana em uma área regenerada, modulando a velocidade de maturação do biofilme e criando uma comunidade mais homogênea e anaeróbia após 28 dias de preservação do rebordo alveolar.