Aplicabilidade da escala HACOR em pacientes com COVID-19 internados em unidade de terapia intensiva

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Informações

Título

Aplicabilidade da escala HACOR em pacientes com COVID-19 internados em unidade de terapia intensiva

Title

Applicability of the HACOR scale in patients with COVID-19 admitted to an intensive care unit

Autor(es)

Fernando Ferreira Corda, Lélles Gabriel Damasceno Queiroz, Lucas Lima Ferreira

Edição

OUTUBRO/DEZEMBRO 2022

Tipo de Artigo

ORIGINAL ARTICLES / ARTIGOS ORIGINAIS

Curso

Fisioterapia

Palavras-chave

Ventilação não invasiva; COVID-19; Insuficiência respiratória

Resumo (EN)

Objective – To evaluate the applicability of the HACOR scale in predicting NIV failure in patients with ARF diagnosed with coronavirus (COVID-19). To minimize possible failures with non-invasive ventilation (NIV), the HACOR scale assesses five criteria: heart rate, acidosis, level of consciousness, oxygenation and respiratory rate in patients with hypoxemic acute respiratory failure (ARF). Methods – This is a documentary study, carried out in the COVID II ICU of a teaching hospital. The following were collected from the electronic medical record: sex, age, comorbidities such as arterial hypertension, diabetes mellitus, smoking and alcohol consumption, HACOR score before and after one hour of NIV, NIV success or failure rate, and ICU discharge or death outcomes. Patients were divided into HACOR≤5 group and HACOR>5 group. Results – Nineteen patients were included, most of them male (63%), with a mean age of 46±15.9 years. The predominant comorbidity was obesity (42%), the mean pre-NIV HACOR score was 4.5±3.5 and after one hour of NIV it was 4.7±2.7 (p>0.05), 68 % of patients evolved with NIV failure and 68% were discharged as an outcome. There was no significant difference (p>0.05) between groups for age, sex, NIV success or failure, length of stay on MV and ICU stay, and discharge or death. Conclusion – The HACOR scale showed good applicability as a predictor of NIV failure in patients with COVID-19 who developed ARF, especially in cases where increased ventilatory demand was identified early.

Resumo

Objetivo – Avaliar a aplicabilidade da escala HACOR na previsão de falha da VNI em pacientes com IRpA diagnosticados com coronavírus (COVID-19). Para minimizar as possíveis falhas com a ventilação não invasiva (VNI) a escala HACOR avalia cinco critérios: frequência cardíaca, acidose, nível de consciência, oxigenação e frequência respiratória em pacientes com insuficiência respiratória aguda (IRpA) hipoxêmica. Métodos – Trata-se de um estudo documental, realizado na UTI COVID II de um hospital escola. Foram coletados do prontuário eletrônico: sexo, idade, comorbidades como hipertensão arterial, diabetes mellitus, tabagismo e etilismo, escore HACOR pré e após uma hora de VNI, taxa de sucesso ou falha da VNI e desfechos alta ou óbito na UTI. Os pacientes foram divididos em grupo HACOR≤5 e grupo HACOR>5. Resultados – Foram incluídos 19 pacientes, a maioria do sexo masculino (63%), com média de idade de 46±15,9 anos. A comorbidade predominante foi a obesidade (42%), a pontuação média da escala HACOR pré-VNI foi 4,5±3,5 e após uma hora de VNI 4,7±2,7 (p>0,05), 68% dos pacientes evoluíram com falha na VNI e 68% obtiveram alta como desfecho. Não houve diferença significativa (p>0,05) entre os grupos para idade, sexo, sucesso ou falha da VNI, tempo de permanência em VM e em internação na UTI e alta ou óbito. Conclusão – A escala HACOR demonstrou boa aplicabilidade como preditor de falha na VNI nos pacientes com COVID-19 que evoluíram com IRpA, principalmente nos casos em que o aumento da demanda ventilatória foi identificada de forma precoce.

Instituição

Universidade Paulista

Direito de Acesso

Acesso Aberto