Resumo (PT)
Objetivo – Identificar em qual das fases da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) os graduandos do 7º e 8º semestres apresentam dificuldade em realizar o raciocínio clínico. O raciocínio clínico é imprescindível para atuação do enfermeiro uma vez que a qualidade da assistência depende das habilidades de raciocínio como instrumento para a tomada de decisão. Orienta a coleta de informações para a avaliação de enfermagem, norteia a interpretação das respostas humanas aos problemas de saúde e processos de vida, auxilia na decisão referente às intervenções e contribui para a evolução do indivíduo e avaliação da assistência. Métodos – Trata se de um estudo descritivo-exploratório de natureza quantitativa sobre as dificuldades no uso do raciocínio clínico do graduando na aplicação da SAE. A coleta de dados foi realizada no período de setembro a outubro de 2011, por meio da aplicação de um estudo de caso. Resultados – Participaram do estudo 50 graduandos, 84,5% acertaram a fase de intervenções, 68,5% acertaram as características definidoras, 64,5% acertaram os resultados esperados e 50,3% erraram os fatores relacionados. Conclusão – O graduando em Enfermagem tem facilidade em utilizar o raciocínio clínico para definir as fases de intervenção e resultado esperado. Apresenta dificuldade em utilizar o raciocínio clínico para definir os fatores relacionados dos diagnósticos de enfermagem.