Governança como influenciadora de funcionalidade e resultados de redes de doação de córneas

Resumo

O objetivo do trabalho foi investigar a influência da governança na funcionalidade e nos resultados de redes. Cada vez mais as organizações percebem vantagens em se relacionarem umas com as outras por meio de redes. Essas alianças surgem, por vezes, de necessidades específicas de um setor, mas também por coordenação em torno de um objetivo comum. Para a operação, desenvolvimento e resultados de uma rede é necessário que exista uma governança, isto é, um conjunto de mecanismos, práticas, partilha de valores e normas que orientam a ação coletiva. Como fatores antecedentes à governança, coloca-se um ambiente relacional, com dominância de relações de confiança e comprometimento. Para investigar a possível correspondência entre governança e resultados foram pesquisadas redes de organizações do setor de doação de órgãos, mais especificamente, setor de doação de córneas. A revisão bibliográfica mostrou que há poucos trabalhos que discutem a relação de causalidade entre governança, resultados e funcionalidade de redes, o que demonstra que o tema merece um olhar mais cuidadoso para explicar essa relação. O trabalho justifica-se quando se consideram as redes sem fins lucrativos, por exemplo, com a tarefa de obtenção de órgãos e tecidos corneanos. Essas redes têm o objetivo básico social, mas envolvem atores que têm objetivos comerciais e outros com objetivos políticos, tornando a construção da governança um processo importante de coesão do grupo. A proposição é que os mecanismos desta governança podem estar associados à obtenção de resultados. A pesquisa caracteriza-se por ser qualitativa e de estudo de casos múltiplos, utilizando como instrumentos de coleta o roteiro para entrevista com perguntas abertas; questionário com afirmativas numa escala de Likert e dados de fontes secundárias. Os instrumentos foram elaborados a partir dos indicadores construídos. Foram analisadas duas redes de doação de córneas, sendo uma na cidade de Sorocaba (BOS-Banco de Olhos de Sorocaba) e outra na cidade de São Paulo (HSP-Hospital São Paulo), ambas no Estado de São Paulo. O resultado mostrou que Sorocaba é uma rede aberta, que permite a entrada de novos atores, desde que sejam seguidas algumas regras de valores éticos. O foco nas tarefas é a principal característica da funcionalidade nessa rede e os resultados apresentaram evolução, tanto do ponto de vista dos procedimentos técnicos quanto em curvas de crescimento de doação e de transplantes. Nessa rede é possível inferir a correspondência entre a governança e a funcionalidade, com consequências nos resultados nos indicadores de aumento de doações de córneas, de transplantes e de melhoria de processos. O resultado da rede de São Paulo mostrou uma maior restrição à entrada de novos atores e alguns deles veem as tarefas como independentes e não interdependentes. Nessa rede, também o foco em tarefas é uma característica da funcionalidade e percebe-se evolução bem menor nos resultados da rede, comparando-a com a rede BOS. O resultado da pesquisa permite inferir a existência de correspondência entre a governança e a funcionalidade, com influência nos resultados, sobretudo nos indicadores de aumento de doações de córneas, de transplantes e de melhoria de processos. Comparando-se os resultados das redes BOS e HSP, observa-se que a primeira tem resultados mais efetivos em doação de córneas. Observa-se também que a governança é mais presente na primeira do que na segunda rede, tanto em quantidade de indicadores, quanto em correspondências encontradas. Como resposta ao problema de pesquisa, a análise dos dois casos sustenta a proposição deste trabalho, ou seja, pode-se afirmar que a governança apresenta correspondência com funcionalidade e com os resultados da rede, com crescimento de doações de córneas, de transplantes e de melhoria de processos. Um dos limites do estudo foi a impossibilidade de comparação entre um número superior de redes, restringindo-se às duas estudadas. Outro limite foi a impossibilidade de aplicação do questionário. Sugere-se como continuidade de pesquisa uma análise do processo de doação de córneas e as diferenças entre a gestão nas redes formadas pelas instituições privadas e nas redes formadas pelas instituições públicas. Recomenda-se, também, a replicação dos indicadores utilizados nesta pesquisa com o intuito de validação dos mesmos.