Avaliação da técnica de bloqueio intraconal em cães guiada por ultrassonografia: abordagem "em plano" - estudo cadavérico
Autor(es)
Vinícius Toshio Iwata
Orientador(es)
Eduardo Fernandes Bondan
Data de Defesa
12/08/2019
Resumo
Os bloqueios anestésicos concomitantes à anestesia inalatória são protocolos seguros para o controle da dor na Medicina Veterinária. A utilização da ultrassonografia para guiar a agulha nos bloqueios anestésicos retrobulbares é necessária a fim de atingir o local correto da deposição do anestésico local e evitar possíveis traumas ao bulbo ocular. Neste trabalho, foi realizada a abordagem da agulha dentro do plano ultrassonográfico com deposição de dois volumes de solução corante. Foi realizado um estudo anatômico em cadáveres caninos para compreensão das estruturas anatômicas envolvidas. Foi aplicado corante com dois volumes distintos (0,05 e 0,1 mL/cm de distância entre o osso occipital e incisura frontomaxilar) no espaço intraconal. Os resultados observados após ressecção das estruturas oculares com o corante mostraram-se semelhantes nos dois volumes, com diferença apenas na forma da dispersão no interior no cone óptico. Como a dispersão do corante no espaço intraconal foi semelhante nos dois volumes, pode-se esperar acinesia e analgesia do bulbo óptico em situações clínicas com menores volumes. Contudo, a redução dos volumes utilizados em bloqueios anestésicos só é possível quando há o correto posicionamento da agulha e, nesse caso, a ultrassonografia permite a visualização em tempo real da dispersão do anestésico no interior do cone óptico.
Resumo (EN)
Anesthetic blocks concomitant with inhalational anesthesia are currently safe protocols for pain control in veterinary medicine. The use of ultrasonography to guide the needle into retrobulbar blocks is necessary to achieve the correct site to deposition of local anesthetic and to avoid possible trauma to the ocular bulb. In this study, the needle approach was performed within the plane of the ultrasonographic plane with deposition of two volumes of dye solution. Initially an anatomical study of canine corpses was performed to understand the anatomical structures involved. Subsequently, the dye was applied with two distinct volumes (0.1 and 0.05 mL / cm of distance between the occipital bone and the frontomaxillary fissure) in the intraconal space. The results observed after resection of the ocular structures with the dye were similar in both volumes, with difference only in the way of the dispersion inside the optical cone. We concluded that, as the dye dispersion in the intraconal space was similar in both volumes, akinesia and analgesia of the optic bulb could be expected in clinical situations with lower volumes. However, reduction of volumes used in anesthetic blocks is only possible when the needle is correctly positioned and, in this case, the ultrasound allows real-time visualization of the dispersion of the anesthetic in the optical cone.
