Potencial regenerativo de cimentos endodônticos: Impacto na proliferação celular e osteogênese

Resumo

A busca por materiais endodônticos com propriedades bioativas e maior biocompatibilidade tem impulsionado o desenvolvimento de cimentos à base de silicato de cálcio com modificações em sua composição. Um dos elementos promissores nesse contexto é o magnésio, que pode modular positivamente a resposta celular. Este estudo teve como objetivo avaliar a citocompatibilidade e a bioatividade de cimento endodôntico à base de silicato de cálcio contendo magnésio (Bio-C Sealer Ion+), comparando-o com dois cimentos biocerâmicos amplamente utilizados na prática clínica, i.e., Bio-C Sealer e BioRoot RCS. A hipótese foi que o cimento contendo magnésio apresentaria maior metabolismo celular e estimularia a expressão de genes relacionados à proliferação celular e diferenciação osteogênica em células do ligamento periodontal humano imortalizadas (iPDLCs). Os cimentos foram preparados de acordo com as instruções dos fabricantes e moldados em discos (6 mm de diâmetro × 0,5 mm de altura) em matrizes de silicone. Após a presa inicial (4 horas), os discos foram imersos em meio de cultura DMEM a 37 °C por 24 horas para obtenção dos extratos, conforme ISO 10993. Os extratos foram aplicados às iPDLCs em placas de 24 poços. O grupo controle consistiu em células cultivadas apenas com DMEM fresco. O metabolismo mitocondrial foi avaliado pelo ensaio de MTT após 24, 48 e 72 horas. A análise da expressão gênica foi realizada por RT-qPCR para marcadores de proliferação (MAPK14, YAP1, CREB1) e diferenciação osteogênica (COL1A1, RUNX2, SP7, ALPL), após três e dez dias de exposição aos extratos. Os resultados demonstraram que, após 24 horas, o Bio-C Sealer Ion+ apresentou menor atividade mitocondrial que o controle (DMEM), enquanto nos demais grupos os valores foram intermediários. Após 48 horas, o BioRoot induziu maior atividade mitocondrial que os outros materiais (p <0,05). Após 72 horas, todos os materiais apresentaram aumento significativo da atividade mitocondrial em relação aos tempos anteriores, sendo o BioRoot o que induziu os maiores valores médios. No entanto, em termos de expressão gênica, o Bio-C Sealer Ion+ demonstrou desempenho superior. Aos 10 dias, esse material promoveu a maior expressão de MAPK14, YAP1 e CREB1 entre todos os grupos (p <0,05), indicando estímulo à proliferação celular. Quanto aos marcadores
osteogênicos, Bio-C Sealer Ion+ apresentou os maiores níveis de expressão de COL1A1 e ALPL tanto após três quanto após dez dias. RUNX2 foi mais expresso inicialmente no grupo Bio-C Sealer, mas aos dez dias o maior valor foi observado com Bio-C Sealer Ion+. Para SP7, todos os cimentos apresentaram níveis elevados comparados ao controle já aos três dias, sendo que o Bio-C Sealer liderou a expressão aos dez dias. Conclui-se que todos os materiais apresentaram citocompatibilidade adequada, mas o cimento à base de silicato de cálcio contendo magnésio (Bio-C Sealer Ion+) demonstrou maior potencial bioativo, promovendo aumento da expressão de genes relacionados à proliferação celular e diferenciação osteogênica. Esses achados sugerem que esse material pode favorecer a regeneração dos tecidos periodontais em situações clínicas de extrusão ou contato com tecidos periapicais durante a obturação endodôntica.