Mensuração do fluxo, capacidade tampão e pH salivar em pacientes vivendo com o HIV como auxílio para o diagnóstico da xerostomia, risco de cárie e doença periodontal

Resumo

A AIDS é uma doença causada pelo vírus HIV. Ela apresenta atualmente tendências a cronificação, graças às conquistas da ciência, principalmente pelas múltiplas combinações de medicamentos mais eficazes que elevam os níveis dos linfócitos T-CD4 e diminuem a carga viral circulante no sangue dos indivíduos contaminados, aumentando, consequentemente, a longevidade e gerando melhorias nas expectativas de vida. O HIV destrói as células de defesa do organismo, tornando as pessoas vulneráveis a inúmeras doenças oportunistas. O objetivo desta pesquisa é analisar e diagnosticar a presença de xerostomia e a sua correlação em pacientes vivendo com o HIV, por meio da mensuração do fluxo salivar e de variáveis como as seguintes: capacidade tampão, pH salivar, índices periodontais, índice CPO, risco de cárie e risco da doença periodontal. Foram analisados 100 pacientes, distribuídos em 2 grupos, sendo o Grupo I – (experimental) formado por 50 pacientes sabidamente HIV+, comprovados através dos testes sorológicos Elisa e Western Blot. O Grupo II – (controle) foi formado por 50 pacientes HIV-. Para o Grupo I, foram analisadas e coletadas as informações pertinentes a idade, gênero, cor da pele, hábitos, doenças gerais e bucais, contagem de linfócitos T-CD4, carga viral e terapêutica anti-retroviral altamente potente (HAART), que se referem aos dados obtidos na anamnese e no exame clínico dos pacientes. Para o Grupo II, foram analisadas e coletadas as informações pertinentes a idade, gênero, cor da pele, hábitos, doenças gerais e bucais. Para ambos os grupos foi realizada a mensuração do fluxo salivar, pH e capacidade tampão por meio da coleta de saliva estimulada durante 5 minutos, segundo método do teste salivar DentoBuff® (Inodon, Porto Alegre, RS, Brasil). O Grupo I – (HIV+) apresentou em nossa pesquisa índices como CPO, placa bacteriana e sangramento elevados, evidenciando maior susceptibilidade aos riscos de cárie dental e da doença periodontal. O fluxo salivar e a capacidade tampão da saliva foram baixos, diagnosticando-se alto índice de xerostomia. Dois fatores modificadores importantes sugerem influenciar de forma incisiva essas patologias: um é a imunossupressão e o outro é a administração da terapia HAART. O Grupo II – (HIV-) apresentou — frente aos mesmos índices e ás mesmas condições, excluindo-se a contagem de linfócitos T-CD4, carga viral e terapia HAART por não viverem com o HIV — resultados mais semelhantes à normalidade, dando ao grupo melhores condições de saúde bucal. Com relação a manifestações orais e gerais, o grupo vivendo com o HIV apresentou número mais elevado de patologias em relação ao grupo controle. Quanto aos hábitos nocivos, os resultados foram semelhantes nos dois grupos. Frente à diminuição do fluxo salivar, baixa capacidade tampão, riscos de cárie e doença periodontal elevados, sugerimos a necessidade de um controle clínico mais rigoroso e efetivo — com maior periodicidade, realizando-se prevenção, promoção da saúde e, consequentemente, melhorias na qualidade de vida — aos pacientes vivendo com o HIV.