Mecanismos Centrais do Bruxismo do Sono: da evidência sistemática à viabilidade clínica de um protocolo com Magnésio-L-Treonato.
Documento
Informações
Título
Mecanismos Centrais do Bruxismo do Sono: da evidência sistemática à viabilidade clínica de um protocolo com Magnésio-L-Treonato.
Título (EN)
Central Mechanisms of Sleep Bruxism: From Systematic Evidence to the Clinical Feasibility of a Magnesium L-Threonate Supplementation Protocol
Autor(es)
Guilherme Pires de Campos Cardoso
Orientador(es)
Élcio Magdalena Giovani
Data de Defesa
24/06/2026
Resumo (EN)
Sleep Bruxism (SB) is a sleep-related masticatory muscle activity with heterogeneous clinical expression and multifactorial regulation. This thesis aimed to integrate evidence on central mechanisms associated with SB and to assess the clinical and operational feasibility of a prospective magnesium L-threonate supplementation
protocol in adults with probable SB. The work comprised two complementary articles. The first was a systematic review reported according to PRISMA 2020, with searches in PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Embase, and the Cochrane Library
for publications from January 2001 to the final search dates, conducted between August and December 2024. Of 512 records identified, 30 publications were included, 14 of which provided primary evidence. The most consistent association involved SB episodes, micro-arousals, and transient autonomic and cardiorespiratory activation.
Evidence concerning dopaminergic, serotonergic, GABAergic, and glutamatergic systems, genetics, stress, and cortisol was plausible but heterogeneous and of lower certainty. The second article presented a prospective, non-randomised, single-arm pilot feasibility analysis with two clinical strata: people living with HIV/AIDS receiving antiretroviral therapy and individuals with no known diagnosis of HIV infection. Of 56 individuals screened, 45 were enrolled, 41 completed the day-30 assessment, and 34 completed the 60-day follow-up, corresponding to a final retention rate of 75.6%. No adverse events were reported. Among the 34 participants analysed, the composite clinical score increased from 4.12 ± 1.47 at baseline to 7.53 ± 0.71 at day 60, and pain on mouth opening decreased from 64.7% to 11.8%; these findings were interpreted as exploratory. SB was predominantly centrally regulated and multifactorial, and the 60-day protocol was feasible with modifications, particularly more frequent follow-up to support adherence and reduce attrition. The findings provide clinical and operational parameters for further controlled studies with larger samples.
protocol in adults with probable SB. The work comprised two complementary articles. The first was a systematic review reported according to PRISMA 2020, with searches in PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Embase, and the Cochrane Library
for publications from January 2001 to the final search dates, conducted between August and December 2024. Of 512 records identified, 30 publications were included, 14 of which provided primary evidence. The most consistent association involved SB episodes, micro-arousals, and transient autonomic and cardiorespiratory activation.
Evidence concerning dopaminergic, serotonergic, GABAergic, and glutamatergic systems, genetics, stress, and cortisol was plausible but heterogeneous and of lower certainty. The second article presented a prospective, non-randomised, single-arm pilot feasibility analysis with two clinical strata: people living with HIV/AIDS receiving antiretroviral therapy and individuals with no known diagnosis of HIV infection. Of 56 individuals screened, 45 were enrolled, 41 completed the day-30 assessment, and 34 completed the 60-day follow-up, corresponding to a final retention rate of 75.6%. No adverse events were reported. Among the 34 participants analysed, the composite clinical score increased from 4.12 ± 1.47 at baseline to 7.53 ± 0.71 at day 60, and pain on mouth opening decreased from 64.7% to 11.8%; these findings were interpreted as exploratory. SB was predominantly centrally regulated and multifactorial, and the 60-day protocol was feasible with modifications, particularly more frequent follow-up to support adherence and reduce attrition. The findings provide clinical and operational parameters for further controlled studies with larger samples.
Resumo
O Bruxismo do Sono (BS) é uma atividade dos músculos mastigatórios relacionada ao sono, com expressão clínica heterogênea e regulação multifatorial. Esta tese teve como objetivo integrar as evidências sobre mecanismos centrais associados ao BS e avaliar a viabilidade clínica e operacional de um protocolo prospectivo de suplementação com Magnésio L-treonato em adultos com provável BS. O trabalho foi organizado em dois artigos complementares. O primeiro consistiu em revisão
sistemática relatada conforme o PRISMA 2020, com buscas em PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Embase e Cochrane Library para publicações de janeiro de 2001 até as datas finais de busca, realizadas entre agosto e dezembro de 2024. Dos 512 registros identificados, 30 publicações foram incluídas, das quais 14 constituíram evidência primária. A associação mais consistente envolveu episódios de BS, microdespertares e ativação autonômica e cardiorrespiratória transitória. As evidências relativas aos sistemas dopaminérgico, serotoninérgico, GABAérgico e glutamatérgico, à genética, ao estresse e ao cortisol foram plausíveis, porém heterogêneas e de menor certeza. O segundo artigo apresentou análise prospectiva piloto de viabilidade, não randomizada e de braço único, com dois estratos clínicos: pessoas vivendo com HIV/Aids em terapia antirretroviral e indivíduos sem diagnóstico conhecido de infecção pelo HIV. Dos 56 indivíduos triados, 45 foram incluídos, 41 completaram a avaliação de 30 dias e 34 concluíram o acompanhamento de 60 dias, correspondendo a retenção final de 75,6%. Não foram relatados eventos adversos.
Entre os 34 participantes analisados, o escore clínico composto aumentou de 4,12 ± 1,47 no basal para 7,53 ± 0,71 aos 60 dias, e a frequência de dor à abertura bucal diminuiu de 64,7% para 11,8%; esses achados foram interpretados como exploratórios. Conclui-se que o BS apresenta regulação predominantemente central e multifatorial e que o protocolo de 60 dias foi viável com modificações, sobretudo quanto à necessidade de acompanhamento mais frequente para favorecer a adesão e reduzir perdas de seguimento. Os resultados fornecem parâmetros clínicos e operacionais para a continuidade dessa linha de investigação em estudos controlados e com maior tamanho amostral.
sistemática relatada conforme o PRISMA 2020, com buscas em PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Embase e Cochrane Library para publicações de janeiro de 2001 até as datas finais de busca, realizadas entre agosto e dezembro de 2024. Dos 512 registros identificados, 30 publicações foram incluídas, das quais 14 constituíram evidência primária. A associação mais consistente envolveu episódios de BS, microdespertares e ativação autonômica e cardiorrespiratória transitória. As evidências relativas aos sistemas dopaminérgico, serotoninérgico, GABAérgico e glutamatérgico, à genética, ao estresse e ao cortisol foram plausíveis, porém heterogêneas e de menor certeza. O segundo artigo apresentou análise prospectiva piloto de viabilidade, não randomizada e de braço único, com dois estratos clínicos: pessoas vivendo com HIV/Aids em terapia antirretroviral e indivíduos sem diagnóstico conhecido de infecção pelo HIV. Dos 56 indivíduos triados, 45 foram incluídos, 41 completaram a avaliação de 30 dias e 34 concluíram o acompanhamento de 60 dias, correspondendo a retenção final de 75,6%. Não foram relatados eventos adversos.
Entre os 34 participantes analisados, o escore clínico composto aumentou de 4,12 ± 1,47 no basal para 7,53 ± 0,71 aos 60 dias, e a frequência de dor à abertura bucal diminuiu de 64,7% para 11,8%; esses achados foram interpretados como exploratórios. Conclui-se que o BS apresenta regulação predominantemente central e multifatorial e que o protocolo de 60 dias foi viável com modificações, sobretudo quanto à necessidade de acompanhamento mais frequente para favorecer a adesão e reduzir perdas de seguimento. Os resultados fornecem parâmetros clínicos e operacionais para a continuidade dessa linha de investigação em estudos controlados e com maior tamanho amostral.
Tipo
Tese
Palavras-chave
Bruxismo do Sono; Sistema Nervoso Central; Estudo de Viabilidade; Magnésio L-treonato; Dor Orofacial; HIV.
Área de Concentração
Clínica Odontológica
Linha de Pesquisa
Estudos dos mecanismos relacionados à ocorrência das condições do sistema estomatognático
Grupo de Pesquisa da UNIP cadastrado no CNPq
Estudos aplicados à pacientes portadores de necessidades especiais
Instituição
Universidade Paulista
Financiamento
CAPES
Direito de Acesso
Acesso Aberto