Impacto do posicionamento da plataforma ao nível ósseo ou supraósseo de implantes na reabilitação dental de diabéticos tipo 2 por meio de sobredentaduras nos parâmetros clínicos, microbiológicos, tomográficos e imunoinflamatórios

Resumo

O Diabetes Mellitus (DM) é um fator reconhecido que afeta as taxas de complicações do implante, incluindo a peri-implantite. A posição ápico-coronal dos implantes parece interferir nas condições dos tecidos peri-implantares. No entanto, a influência da posição vertical do implante em diabéticos tipo 2 (DM2) não é clara. Este ensaio controlado randomizado de boca dividida avaliou o impacto de implantes colocados no nível da crista ou supracrestalmente em DM2, reabilitados com sobredentaduras retidas por meio destes implantes nos resultados clínicos, microbiológicos, tomográficos e imunoinflamatórios peri-implantares após o carregamento dos mesmos. Utilizando um desenho de boca dividida, foram selecionados 22 DM2 desdentados mandibulares indicados para terapia com implantes para retenção de uma sobredentadura. Dois implantes foram colocados aleatoriamente no nível supracrestal (SL) ou no nível crestal (CL). Os ensaios clínicos, tomográficos, microbiológicos e imunoenzimáticos foram realizados na instalação da prótese aos 6, 12 e aos 24 meses após o carregamento do implante. Maiores PPD e CAL foram observados nos implantes CL quando comparados aos implantes SL em todos os momentos (p <0,05). Os implantes CL demonstraram níveis mais elevados de IL-6, aos 6 meses, e aumentaram as quantidades de IL-21, IL-17 e TNF-α, aos 24 meses, quando comparados ao grupo SL (p <0,05). Os implantes CL mostraram aumento da perda óssea desde o início até 6, 12 e 24 meses, quando comparados ao SL (p <0,05). Implantes instalados supracrestalmente em indivíduos com DM2 reabilitados por meio de sobredentaduras apresentaram menor perda óssea e melhores parâmetros clínicos com modulação vantajosa de mediadores imunoinflamatórios peri-implantares quando comparados a implantes colocados no nível da crista.