Exodontia em pacientes portadores de doença arterial coronariana sob terapia com ácido acetilsalicilíco: estudo prospectivo, duplo cego e aleatório

Anexos

Informações

Título

Exodontia em pacientes portadores de doença arterial coronariana sob terapia com ácido acetilsalicilíco: estudo prospectivo, duplo cego e aleatório

Autor(es)

Frederico Buhatem Medeiros

Orientador(es)

Luciano Lauria Dib

Data de Defesa

30/06/2009

Resumo (EN)

The acetylsalicylic acid (ASA) has been used in the primary and secondary prevention of cardiovascular events, however, when it is used in dental surgical procedures many professionals carry out the suspension of this therapy aiming to decrease the risk of hemorrhagic episodes which could increase the risk of thromboembolic events. Facing this dilemma we made a clinical trial in patients under therapy with acetylsalicylic acid submitted to tooth extraction with the goal of measuring the amount of bleeding during the procedure. Methods: Sixty - three patients with coronary artery disease having a tooth extraction indication were included. AII of the patients were using acetylsalicylic acid in a dosage of 100mg/day and were randomly divided into two groups: Group S, with suspension of the acetylsalicylic acid for seven days before exodontia and the Group NS, without suspension of the acetylsalicylic acid. At the day of the surgical procedure a platelet aggregation test was performed and the intraoperative bleeding was measured by aspired collection of blood. Results: The average amount of bleeding (± standard deviation) was 12, 10ml ± 9,375 for the patients who have interrupted the medication and 16,38ml ± 13,545 for the patients who did not interrupt the medication. The difference was not statistically significant (p-value= 0, 151). Local haemostatic methods were enough to control bleeding and there were no hemorrhage episodes in any of the cases either in the trans and/or post-operative. The index of platelet reactivity showed differences statistically significant (p-value= 0,004) between the groups. ln group S it was 242,58 ± 71,263 and in group NS was 192,02 ± 60,543. Conclusion: There was no statistically significant difference concerning the amount of bleeding during tooth extraction between the two groups studied.

Resumo

O ácido acetilsalicílico (AAS) tem sido empregado na prevenção primária e secundária de eventos cardiovasculares. Entretanto, muitos profissionais realizam a suspensão desta terapia quando em procedimentos cirúrgicos odontológicos, visando diminuir o risco de episódios hemorrágicos, mas podendo propiciar eventos tromboembólicos. Diante deste dilema, realizamos uma pesquisa clínica em pacientes sob terapia com ácido acetilsalicílico submetidos à exodontia, com o objetivo de mensurar a quantidade de sangramento apresentada durante o procedimento. Métodos: Foram incluídos 63 pacientes portadores de doença arterial coronariana com indicação de extração dentária. Todos os pacientes estavam em uso de 100mg/dia de ácido acetilsalicílico e foram divididos em dois grupos de forma aleatória: grupo S, com suspensão do AAS por sete dias antes da exodontia e grupo NS, sem suspensão do AAS. No dia do procedimento cirúrgico, foi realizado exame de agregação plaquetária e, no transoperatório, mensurada a quantidade de sangramento por meio da coleta de sangue aspirado. Resultados: A média da quantidade de sangramento (± desvio padrão) foi de 12,10 ml ± 9,375 para os pacientes que suspenderam a medicação e 16,38ml ± 13,545 para os pacientes que mantiveram a medicação. Esta diferença não foi estatisticamente significante (p-valor= 0,151). Métodos hemostáticos locais foram suficientes para controlar o sangramento e em nenhum dos casos houve episódios de hemorragia no trans e/ou pós-operatório. O índice de reatividade plaquetária apresentou diferença estatisticamente significante (p-valor= 0,004) entre os grupos. No grupo S foi de 242,58 ± 71,263 e no grupo NS foi de 192,09 ± 60,543. Conclusão: Não houve diferença estatisticamente significante com relação à quantidade de sangramento após exodontia entre os grupos, que suspenderam ou não suspenderam a terapia com 100 mg/dia de AAS.

Tipo

Dissertação

Palavras-chave

Exodontia, Ácido Acetilsalicílico, Doença Arterial Coronariana

Grupo de Pesquisa da UNIP cadastrado no CNPq

Esquemas Terapêuticos e Curativos Propostos e Preconizados no Tratamento das Doenças Bucais

Instituição

UNIP

Direito de Acesso

Acesso Aberto