Estudo da microestrutura do processo alveolar e da densidade mineral óssea mandibular em pacientes HIV/AIDS que recebem a terapia antirretroviral altamente potente (HAART)

Resumo

Esta pesquisa visa examinar a microestrutura do trabeculado ósseo do processo alveolar dos maxilares, por meio de microscopia de luz, histoquímica e imuno-histoquímica, correlacionando com parâmetros de densidade óssea na mandíbula obtidos a partir de radiografias panorâmicas e de tomografia computadorizada por feixe cônico (TCFC), em indivíduos em HIV/AIDS, que recebem Terapia Antirretroviral Altamente Potente (HAART), em comparação com indivíduos HIV-. Vinte pacientes foram divididos em Grupo I (10 pacientes HIV+) e Grupo II (10 pacientes HIV-). Para mensuração da densidade mineral óssea (DMO) nas mandíbulas, foram utilizadas imagens 2D de radiografias panorâmicas e 3D com TCFC. Fragmentos de osso do processo alveolar em locais em que seria feito o tratamento com implantes foram processados para observação dos processos de remodelação óssea por meio de histoquímica para fosfatase ácida resistente ao tartarato (TRAP) e imuno-histoquímica para a proteína osteopontina (OPN). Foram detectados sinais de remodelação óssea nos indivíduos infetados com HIV, independentemente do tempo em HIV/AIDS e do tratamento com HAART, os quais foram similares aos observados no grupo controle. Os exames de imagem revelaram perda de massa óssea na região basal e cortical mandibular. O presente estudo concluiu que pacientes em HIV/AIDS que recebem HAART têm a DMO na região do osso basal levemente menor que os parâmetros normais. A análise microscópica mostrou escassas áreas nas quais o osso estava sendo reabsorvido. A OPN esteve presente em linhas cimentantes e em pequenas áreas de osso primário, demonstrando que ocorreu remodelação óssea no trabeculado do processo alveolar.