Estudo clínico randomizado da terapia fotodinâmica no tratamento periodontal de pacientes imunossuprimidos pelo HIV

Resumo

A doença periodontal está diretamente relacionada com a presença do biofilme dental e associada com a resposta imune do hospedeiro. No paciente imunossuprimido pelo HIV existe uma alteração da microbiota que é composta por bactérias anaeróbias gram-negativas associadas com a deficiência da resposta do hospedeiro. A terapia fotodinâmica tem se mostrado como uma alternativa promissora e viável na redução de bactérias periodontopatógenas. Este estudo objetivou avaliar a efetividade da terapia fotodinâmica no tratamento periodontal de pacientes HIV positivo. Doze pacientes soropositivos para o HIV com periodontite crônica foram divididos randomicamente num estudo modelo de boca dividida, para receber raspagem e alisamento radicular com ultrassom (grupo controle) e no grupo teste (associação da raspagem com a terapia fotodinâmica). Foram avaliados os parâmetros clínicos periodontais como IPBT (índice de placa boca toda), ISBT (índice de sangramento boca toda), IP local e IS local, PCS (profundidade clínica de sondagem), REC (recessão gengival), NIC (nível de inserção clínica), no início, após 6 semanas e 3 meses do tratamento. Os resultados apresentaram uma redução estatisticamente significante do IPBT e ISBT em ambos os grupos após 6 semanas e 3 meses do tratamento. No início do tratamento, os parâmetros clínicos periodontais não apresentaram diferença estatisticamente significante quando comparados os grupos teste e controle. Houve uma redução significante no grupo teste da PCS de 1,22±0,57 mm quando comparado com o grupo controle 0,43±0,83 mm e uma melhora do parâmetro NIC no grupo teste de 1,15±0,56 mm quando comparado com o grupo controle de 0,37±0,74 mm (p<0,05). O grupo teste apresentou uma redução do sangramento à sondagem estatisticamente significante quando comparado com o grupo controle. O presente estudo indica que a PDT (Photodynamic Therapy) tem um efeito benéfico no tratamento periodontal quando associada à terapia periodontal mecânica, sendo uma alternativa viável ao tratamento periodontal não cirúrgico em pacientes imunossuprimidos pelo HIV.