Efeito da terapia fotodinâmica em bolsas residuais de dentes unirradiculares em pacientes com periodontite agressiva generalizada: ensaio clínico randomizado controlado

Anexos

Informações

Título

Efeito da terapia fotodinâmica em bolsas residuais de dentes unirradiculares em pacientes com periodontite agressiva generalizada: ensaio clínico randomizado controlado

Autor(es)

Vanessa Haguihara Luchesi

Orientador(es)

Suzana Peres Pimentel

Data de Defesa

21/03/2019

Resumo (EN)

This study aimed at evaluating the effect of a single photodynamic therapy (PDT) episode in the treatment of residual pockets in single-rooted teeth of generalized aggressive (GAP) patients. A double-blind, split-mouth, randomized controlled clinical trial was conducted in GAP subjects presenting at least four residual pockets, one in each arch [probing pocket depth (PPD) ≥5 mm with bleeding on probing (BoP)] in single rooted teeth in supportive periodontal therapy. The selected sites were assigned to receive: (1) PDT – photodynamic therapy, (2) SRP+PDT – scaling ad root planning + PDT, (3) SRP and (4) OFD – open-flap debridement. Clinical, microbiological and immune-inflammatory parameters were assessed at baseline, 3-, 6- and 12-months post-therapies. Clinical parameters improved significantly after all therapies (p<0.05), except OFD, which did not reduce RCAL (p<0.05) and had higher values of PMG throughout the time, compared to baseline (p<0.05). OFD presented higher RCAL than SRP, at 3-months time-point (p>0.05). Microbiological analyzes failed to demonstrate differences among the groups (p>0.05). PDT (as monotherapy or associated to SRP) positively modulated the levels of IL-10 at 6 months follow-up compared do SRP (p<0.05). The association of PDT and SRP also enhanced the levels of IL-4 at twelve-months period compared to PDT alone and SRP (p<0.05). Moreover, PDT reduced the levels of TNFα and IL-6 at 12-months compared to OFD (p<0.05). It may be concluded that PDT, as monotherapy or adjunctive to mechanical debridement did not demonstrated additional clinical benefits for residual pockets in single-rooted teeth of GAP patients. However, PDT as monotherapy may be employed as an alternative and non-invasive therapeutic approach to treat residual pockets in GAP patients, with modulatory effect in important cytokine levels.

Resumo

Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito da aplicação única de terapia fotodinâmica (PDT) no tratamento de bolsas residuais em dentes unirradiculares de pacientes com Periodontite Agressiva Generalizada (PAG). Um ensaio clínico controlado duplo-cego, randomizado e boca dividida foi conduzido em indivíduos com PAG em terapia periodontal de suporte que apresentassem pelo menos quatro bolsas residuais, uma em cada arco [profundidade da bolsa de sondagem (PS) ≥ 5 mm com sangramento à sondagem (SS)] em dentes unirradiculares. Os sítios selecionados foram designados para receber: (1) PDT - terapia fotodinâmica, (2) RAR + PDT – raspagem e alisamento radicular + PDT, (3) RAR e (4) TC – terapia cirúrgica. Os parâmetros clínicos, microbiológicos e imunoinflamatórios foram avaliados no início do estudo (baseline) 3, 6 e 12 meses após as terapias. Os parâmetros clínicos melhoraram significativamente após todas as terapias (p <0,05), exceto a TC, que não reduziu o NICR (p <0,05) e apresentou maiores valores de PMG ao longo do tempo, comparado ao baseline (p <0,05). A TC apresentou maior NICR que a RAR no tempo de 3 meses (p> 0,05). As análises microbiológicas não demonstraram diferenças entre os grupos (p> 0,05). PDT (como monoterapia ou associada a RAR) modulou positivamente os níveis de IL-10 aos 6 meses de acompanhamento em comparação com o grupo RAR (p <0,05). A associação de PDT e RAR também aumentou os níveis de IL-4 no período de 12 meses em comparação com PDT isolada e RAR (p <0,05). Além disso, a PDT reduziu os níveis de TNF-α e IL-6 aos 12 meses em comparação com a TC (p <0,05). Pode-se concluir que a PDT, como monoterapia ou adjuvante ao debridamento mecânico, não demonstrou benefícios clínicos adicionais para bolsas residuais em dentes unirradiculares de pacientes com PAG. No entanto, a PDT como monoterapia pode ser empregada como uma abordagem terapêutica alternativa e não invasiva para o tratamento de bolsas residuais em pacientes com PAG, com efeito modulador em importantes níveis de citocinas. O presente trabalho foi realizado com apoio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - Brasil (CAPES) - Código de Financiamento 001.

Tipo

Tese

Palavras-chave

Citotoxicidade, Citocinas, Inflamação

Grupo de Pesquisa da UNIP cadastrado no CNPq

Esquemas terapêuticos e curativos propostos e preconizados no tratamento das doenças bucais

Instituição

UNIP

Direito de Acesso

Acesso Aberto