Efeito clínico do uso sistêmico do resveratrol associado ou não à antibioticoterapia no tratamento periodontal não cirúrgico da periodontite agressiva generalizada
Anexos
Informações
Título
Efeito clínico do uso sistêmico do resveratrol associado ou não à antibioticoterapia no tratamento periodontal não cirúrgico da periodontite agressiva generalizada
Autor(es)
Denise Nishii
Orientador(es)
Fernanda Vieira Ribeiro
Data de Defesa
22/09/2017
Resumo (EN)
The aim of this randomized, placebo-controlled, double-blind and parallel clinical study was to evaluate the effect of systemic resveratrol administration (RESV), associated or not to antibiotic therapy, on non-surgical periodontal treatment of patients with generalized aggressive periodontitis (GAP). To this end, 32 subjects with GAP were randomly assigned to two groups: RSV + ANTI - Ultrasonic debridement of full mouth, one session, combined with the systemic administration of 500 mg of RESV for 180 days, and systemic administration of amoxicillin 500 mg and metronidazole 400 mg every 8 hours for 7 days; RSV - ultrasonically debridement of full mouth, one session, combined with the systemic administration of 500 mg of RSV, for 180 days, and administration of placebo every 8 hours for 7 days. Clinical evaluations were performed at baseline, 30 days, 3 and 6 months after treatment, to measure the following parameters: plaque index (PI) and bleeding (B), probing bleeding (PB), gingival margin position (GMP), pocket probing depth (PD) and clinical attachment level (CAL). The evaluation of compliance with the treatment was performed in monthly consultations, by counting the remaining capsules in the vial, checking the table in which patients wrote down the ingested capsules, and filling in the questionnaires referring to the occurrence of adverse reactions related to the use of medications, and referent to pain / discomfort during the 7 days after debridement. Subsequently, the data were submitted to the normality test (KolmogorovSmirnov test) to choose the indicated parametric and non-parametric statistical methods. A significance level of 5% was adopted for all evaluations. It was observed in the analysis of general pockets, reduction in PD and gain of CAL in both groups at 30 days of follow-up, and they were maintained throughout the 6 months of follow-up, with no statistical differences between groups in any period of the study. Considering the analyzes of the stratified averages for initially moderate and deep pockets, there was a reduction in PD and gain in CAL in both groups, at the 30-day follow-up, which were maintained throughout the 6-month follow-up. In the intergroup analysis for initially moderate and deep pockets, in relation to PD, there was statistical difference at all times; as for CAL, for initially moderate pockets, there was statistical difference at 6 months of follow-up, whereas for initially deep pockets, there was statistical difference at 30 days of follow-up and it was maintained until 6 months of followup. The systemic administration of RESV alone promoted reduction in PD and gain of CAL providing similar clinical benefits to the use of RESV associated with antibiotic therapy in the non-surgical periodontal treatment of patients with GAP.
Resumo
O objetivo do presente estudo clínico, randomizado, placebo-controlado, duplo cego e paralelo foi avaliar o efeito da administração sistêmica do resveratrol (RESV), associado ou não à antibioticoterapia, no tratamento periodontal não cirúrgico de pacientes com periodontite agressiva generalizada (PAG). Para tanto, foram selecionados 32 indivíduos com PAG que foram aleatoriamente alocados em dois grupos: RSV+ANTI - debridamento ultrassônico de boca toda em sessão única, associado à administração sistêmica de 500 mg de RESV, por 180 dias, e administração sistêmica de amoxicilina 500 mg e metronidazol 400 mg a cada 8 horas por 7 dias; RSV - debridamento ultrassônico de boca toda em sessão única, associado à administração sistêmica de 500 mg de RSV, por 180 dias, e administração de placebo a cada 8 horas por 7 dias. Avaliações clínicas foram realizadas nos períodos baseline, 30 dias e 3 e 6 meses após o tratamento, para mensuração dos seguintes parâmetros: índice de placa (IP) e sangramento (IG), sangramento à sondagem (SS), posição da margem gengival (PMG), profundidade de sondagem (PS) e nível clínico de inserção (NIC). A avaliação do compliance ao tratamento foi realizada, em consultas mensais, por meio da contagem das cápsulas remanescentes no frasco, verificação da tabela na qual os pacientes anotavam as cápsulas ingeridas e análise dos questionários referentes à ocorrência de reações adversas relacionadas ao uso de medicamentos e referentes à dor/desconforto durante os 7 dias após o debridamento. Posteriormente, os dados foram submetidos ao teste de normalidade (Teste de Kolmogorov-Smirnov) para escolha dos métodos estatísticos paramétricos e não paramétricos indicados. Para todas as avaliações foi adotado um nível de significância de 5%. Observou-se nas análises de PS geral redução na PS e ganho de NIC em ambos os grupos, aos 30 dias de acompanhamento, que se mantiveram ao longo dos 6 meses de acompanhamento, sem diferenças estatísticas entre os grupos em nenhum período do estudo. Considerando as análises das médias estratificadas para bolsas inicialmente moderadas e profundas, houve redução da PS e ganho de NIC em ambos os grupos, aos 30 dias de acompanhamento, que se mantiveram ao longo dos 6 meses de acompanhamento. Na análise intergrupos para bolsas inicialmente moderadas e profundas, em relação à PS, houve diferença estatística em todos os tempos; quanto ao NIC, para bolsas inicialmente moderadas, houve diferença estatística aos 6 meses de acompanhamento, enquanto que, para bolsas inicialmente profundas, houve diferença estatística aos 30 dias de acompanhamento e se mantendo até os 6 meses de acompanhamento. Pode-se concluir que a administração sistêmica do RESV isoladamente promoveu redução na PS e ganho de NIC fornecendo benefícios clínicos similares ao uso do RESV associado à antibioticoterapia no tratamento periodontal não cirúrgico de pacientes com PAG.
Tipo
Dissertação
Palavras-chave
Periodontite agressiva generalizada, Tratamento periodontal não cirúrgico, Antibioticoterapia, Resveratrol, Modulação do hospedeiro
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