Diagnóstico de Alterações na Cavidade Bucal em Indivíduos com Paralisia Cerebral

Resumo

O objetivo deste estudo é diagnosticar o perfil demográfico, as alterações estruturais de número e forma e os possíveis achados patológicos, bem como avaliar clinicamente a placa bacteriana, o diário alimentar, o índice de CPO-D, o risco de cárie, o fluxo salivar e a capacidade tampão de indivíduos com paralisia cerebral. Foram escolhidos, aleatoriamente, indivíduos com diagnóstico médico de paralisia cerebral, de ambos os gêneros, na faixa etária entre 10 e 44 anos, média de idade 21,6 anos, em tratamento odontológico no Núcleo de Atendimento a Pacientes com Necessidades Especiais - NIAPE, na Disciplina de Clínica Integrada do curso de Odontologia da Universidade Paulista – Campus Indianópolis – São Paulo. Foram coletadas e analisadas informações relativas à idade, ao gênero, à raça e à cor da pele, no momento da anamnese, e o exame clínico foi complementado com exame radiográfico pela técnica panorâmica, com a finalidade de observar e avaliar alterações estruturais de forma e de número dos dentes. O índice de placa bacteriana foi avaliado por meio do Teste de Ainamo e Bay (1975), e o diário alimentar foi colhido durante a anamnese do paciente. Para indicar a condição de cárie dentária, foi utilizado o índice de CPO-D e para a mensuração do fluxo salivar e da capacidade tampão utilizou-se o Teste Salivar – DentoBuff®. Na análise da população estudada, verificou-se que 75% dos pacientes eram portadores de paralisia cerebral do tipo espástico, 65% do gênero masculino, 77,5% leucoderma. Observou-se, ainda, que 34, ou seja, 85% dos 40 pacientes avaliados com paralisia cerebral não apresentavam achados patológicos e apenas 2 pacientes apresentavam agenesia e 4 giroversão dos dentes. O índice de placa bacteriana era de 77,3% e entre os pacientes da amostra havia alto consumo de alimentos cariogênicos e baixo consumo de alimentos saudáveis. Era elevada a prevalência de cárie na dentição permanente dos pacientes examinados, CPO-D (9,5). Os pacientes portadores de paralisia cerebral apresentavam baixos índices às variáveis velocidade de fluxo salivar e capacidade tampão da saliva (85% e 70%, respectivamente). Concluímos que, diante dessa realidade, sublinha-se a necessidade de implantação e/ou de revisão dos programas de educação, prevenção e tratamento dos pacientes com paralisia cerebral, para proporcionar-lhes melhorias efetivas na saúde bucal e, consequentemente, na qualidade de vida.