Detecção da desmineralização do esmalte por fluorescência no tratamento ortodôntico – in vivo   

Resumo

A incidência de lesão de cárie em superfície de esmalte dental é alta em indivíduos que estão em tratamento ortodôntico e não apresentam uma boa higienização bucal. O acúmulo do biofilme dental é um dos fatores que predispõe a atividade da doença cárie. A avaliação por fluorescência é um dos mecanismos que auxilia na identificação de lesões de manchas brancas que ocorrem pela desmineralização do esmalte dental. O propósito deste estudo in vivo é, por meio da fluorescência, identificar a área de desmineralização do esmalte dental durante o tratamento ortodôntico. Foram selecionados 35 pacientes com necessidade tratamento ortodôntico, maiores de 18 anos, sem perda de dentes incisivos e sem restaurações. Receberam orientações sobre a higienização bucal e dieta alimentar, com o objetivo de homogeneizar as amostras. O estudo utilizou Aparelho Evince MMOptics São Carlos, SP, Brasil e QLF (Quantitative Light-InducedFluorescence, InspektorResearch Systems, Amsterdã, Holanda). Após todas as leituras iniciais, 30 e 60 dias, as imagens foram analisadas. O sistema Evince utilizou o software Image J, que permitiu a qualificação das imagens em milímetros quadrados. Análise estatística mixed-model ANOVA de medidas repetidas para dois fatores e teste post-hoc de Tukey com nível de significância estabelecido em 5% (α=0,05). Os métodos (Evince e QLF) apresentaram resultados semelhantes em relação a valores de área lesão (desmineralizada) e progressão da lesão (remineralização e desmineralização) no período entre 30 e 60 dias, por meio da análise estatística mixed-model ANOVA de medidas repetidas para dois fatores e teste post-hoc de Tukey, com nível de significância estabelecido em 5% (α=0,05). Dentre os métodos de fluorescência utilizados, o Evince apresentou desempenho melhor na detecção do biofilme do que o QLF. Porém, não se mostra confiável para quantificar a desmineralização na superfície do esmalte dental ao redor de bráquetes ortodônticos e, sim, um meio auxiliar no diagnóstico.