Avaliação do volume da via aérea superior em indivíduos classe II, submetidos à cirurgia ortognática de avanço maxilomandibular

Resumo

As artes e a craniometria, desde a antiguidade, legaram à cefalometria valioso acervo, a partir do estudo da estética facial e das tentativas de quantificá-la em suas proporções. Grande número de análises cefalométricas propostas por vários pesquisadores procura fornecer subsídios significantes para o diagnóstico e planejamento dos casos em Ortodontia e Cirurgia Ortognática. Os conceitos atuais de diagnóstico e plano de tratamento focalizam-se no equilíbrio e harmonia dos diversos traços faciais, e, dentre os problemas que podem prejudicar o crescimento craniofacial de modo harmônico, há grande influência relatada na literatura mundial, aos de ordem respiratória. A faringe é órgão muscular que se sustenta nos ossos da face e crânio e, por causa da sua conformação anatômica, permite que fatores como obesidade, hipotonia muscular e deficiência mandibular favoreçam a redução da permeabilidade aérea, podendo gerar a Síndrome da Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono (SAHOS). A determinação do local de obstrução é de fundamental importância, e atualmente o diagnóstico foi incrementado pela utilização da Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) e por meio dos sofisticados softwares, que possuem ferramentas capazes de reconstruir imagens tri ou bidimensionais da região alvo, com riqueza de detalhes, e colaborando significativamente na visualização e avaliações de ordem linear, angular e volumétrica, além da possibilidade de se executar simulações tridimensionais, com detalhamento muito próximo ao do resultado final. Em nosso estudo, o avanço maxilomandibular se mostrou um recurso eficiente para se aumentar a permeabilidade da via aérea superior, trazendo ganhos consideráveis ao nível do volume da orofaringe, da área da via, assim como da área de menor secção transversal, na região avaliada.