Avaliação do uso de escariador para a instalação de implantes em álveolos pós exodontia e em rebordo cicatrizado – Estudo comparativo

Resumo

A estabilidade primária é um dos principais fatores determinantes para o sucesso da osseointegração. Ela está diretamente relacionada à forma como o leito ósseo é preparado. Este estudo teve como propósito avaliar e comparar o desempenho de escariadores (G3) com três abordagens distintas de fresagem — convencional (G1), subfresagem (G2) e osseodensificação (G4). Para isto, consideraram-se o torque de inserção e o índice de estabilidade do implante (ISQ) mensurado por análise de frequência de ressonância (RFA). Para este intuito, foram utilizadas 40 maxilas artificiais de poliuretano (PCF-20), na simulação de dois cenários clínicos: alvéolos pós-exodontia e rebordos cicatrizados. Cada técnica foi executada, seguindo-se rigorosamente os protocolos específicos dos respectivos sistemas. A mensuração do torque foi feita com torquímetro manual; a estabilidade primária registrada, por meio do dispositivo Ostell®. Nos rebordos cicatrizado os grupos G2, G3 e G4 atingiram torque ideal (45 N) enquanto o G1 obteve um torque de apenas 20N abaixo do recomendado para carga imediata. Os grupos G2 e G4 obtiveram valores de ISQ superiores a 63,5 enquanto G3 mostrou um ISQ de 61,60 ± 1,94 o que sugere um potencial de uso. Já o grupo G1 obteve ISQ de 57,15 ± 1,42, sendo este o menor valor obtido entre os grupos. Nos alvéolos pós-exodontias, o grupo G2 demonstrou superioridade, e foi a única técnica a manter, de forma consistente, torque ideal (45N) e ISQ elevados (67,5 ± 0,7). O grupo G4 obteve resultados de torque positivos (45N), mas ligeiramente inferiores em termos de estabilidade (ISQ = 59,0 ± 0.9). O grupo G1 obteve um torque de 32N e um ISQ de 59,1 ± 1,0 enquanto o grupo G3 apresentou torque intermediário (32 N) e valores de ISQ aceitáveis (58,2 ± 1,3). Conclui-se que os escariadores mostraram-se efetivos, para o uso visando a carga imediata, em rebordos cicatrizados enquanto em alvéolos pós-exodontia não apresentaram valores ideais e requerem maior respaldo científico para ampla adoção clínica. A subfresagem mostrou o melhor desempenho geral, sobretudo em alvéolos pós-exodontia. Em rebordos cicatrizados, tanto subfresagem quanto osseodensificação mostraram resultados superiores.