Avaliação da correlação de imagens da tomografia por emissão de pósitrons (PET- fluoreto), com as alterações perirradiculares da cavidade oral

Resumo

O estabelecimento do correto diagnóstico constitui condição essencial para a instituição da terapia adequada. Em Odontologia, é importante a manutenção do elemento dentário no sistema estomatognático, e para tal utilizam-se os meios terapêuticos disponíveis. O diagnóstico precoce de focos de infecção dentários é de fundamental importância para prevenir a ocorrência de infecção sistêmica. Dentre os diversos métodos utilizados para complementar os achados radiológicos das alterações ósseas destaca-se a tomografia por emissão de pósitrons (PET/CT), que permite a fusão de achados morfológicos com alterações metabólicas. Com o objetivo de estabelecer o diagnóstico precoce e acurado de processos infecciosos dentários, especialmente em pacientes com risco adicional pela presença de infecção ativa, foram estudados aleatoriamente oito pacientes, por meio de exames radiológicos convencionais, seguidos de tomografia por emissão de pósitrons com fluoreto de sódio-18F (PET-fluoreto). Os exames PET foram realizados no Serviço de Medicina Nuclear do Hospital Israelita Albert Einstein. Para isso, administrou-se Fluoreto-18F (NaF-18F) via endovenosa. Após o período de acúmulo de 30 minutos, foi realizado o protocolo de aquisição de imagens. Este protocolo incluiu imagens do topo da cabeça ao terço médio do pescoço. Todas as imagens foram analisadas por um médico nuclear e um endodontista, com experiência em PET/CT. Após a análise das imagens, os resultados foram avaliados estatisticamente. Nos resultados obtidos por meio do exame radiográfico intrabucal pela técnica panorâmica observaram-se 6 imagens positivas, em um total de 2,34% da amostra. Já o exame radiográfico intrabucal pela técnica periapical mostrou 7 imagens positivas, em um total de 2,73% da amostra, e o exame de PET revelou 39 imagens positivas, correspondendo a 15,23% do total de áreas estudadas, havendo diferença estatisticamente significante de 5% pela análise de variância quando comparados os resultados obtidos por meio do PET/CT com os obtidos pelos exames radiográficos com a técnica periapical e panorâmica. Pode-se concluir que o PET/CT permitiu identificar as alterações periapicais em maior número quando comparadas aos exames radiográficos; o exame radiográfico pela técnica periapical identificou as alterações periapicais em maior número quando comparado com o exame radiográfico panorâmico, o exame de PET/CT mostrou-se de grande interesse por permitir a união da precocidade de diagnóstico com detalhamento de imagem, apresentando exata localização das alterações inflamatórias/infecciosas por causa da presença do CT.