Avaliação da Concentração Peri-Implantar de Marcadores Osteogênicos em Implantes com Carga Imediata e Carga Tardia.

Anexos

Informações

Título

Avaliação da Concentração Peri-Implantar de Marcadores Osteogênicos em Implantes com Carga Imediata e Carga Tardia.

Autor(es)

Alexandre Javaroni Prati

Orientador(es)

Renato Corrêa Viana Casarin

Data de Defesa

27/02/2013

Resumo (EN)

Background: A new rehabilitation technique became possible after the discovery of the principles of osseointegration, dental implantology, which enabled the rehabilitation of the masticatory function, facial esthetics, and phonetics. The evolution of this technique led to the development of the immediate loading protocol, which reduces healing period and allow prosthetic placement shortly after implant insertion. However, little is known about the molecular events and changes caused by the early loading into bone tissue around the implants. Objective: The aim of this study was to compare the behavior of some markers, osteoprotegerin (OPG), transforming growth factors (TGF-α), osteocalcin (OCN), osteopontin (OPN), and parathyroid hormone (PTH) during osseointegration of dental implants with and without immediate loading. Methods: Forty patients were selected and randomly divided into 2 groups: Group IM - implant and prosthesis placement in 72 hours, named immediate loading group; Group NL - implant insertion and no implantsupported prosthesis placement during 120 days, named non-loading group. Clinical parameters, peri-implant sulcus depth (PISD) and modified sulcus blending index (mBI), were assessed after 30, 60, 90, and 120 days. Furthermore, the peri-implant crevicular fluid (PICF) was collected immediately after implant insertion using paper strips and after 7, 15, 30, 60, 90, and 120 days. The PICF was then analyzed using the Luminex/MAGpix system to determine the levels of OPG, TGF-α, OCN, OPN and PTH. The data were compared using the Friedman/Mann-Whitney tests at a level of significance of 5%. Results: No statistical difference was found between the groups regarding age, gender, mBI, and PISD (p>0.05). However, all osteogenic markers evaluated showed earlier release in Group IM than in Group NL (p <0.05). TGF-α, OPG, OPN and PTH presented a peak of release earlier in group IM than in NL group (p<0.05), at the same time that OCN achieved higher concentration in group IM compared to group NL since 7 days until 30 days of evaluation (p<0.05). Conclusion: Within the limitations of the present study, it may be concluded that loading promotes the acceleration of osteogenic mediators release around immediately loaded implants when compared with non-loading implants.

Resumo

Uma nova técnica de reabilitação tornou-se possível após a descoberta dos princípios da osseointegração, implantodontia dentária, o que permitiu a reabilitação da função mastigatória, estética facial e fonética. A evolução da técnica levou ao desenvolvimento do protocolo de carga imediata, o que reduz o período de cicatrização e permitir a colocação da prótese logo após a inserção do implante. No entanto, pouco se sabe sobre os eventos moleculares e alterações causadas pela carga precoce em tecido ósseo em volta dos implantes. Objetivo: O objetivo deste estudo foi comparar o comportamento de alguns marcadores osteogênicos, osteoprotegerina (OPG), transformando fatores de crescimento (T G F -a), osteocalcina (OCN), osteopontina (OPN), e do hormônio da paratireóide (PTH) durante a osseointegração em implantes com e sem carga imadiata. Métodos: Quarenta pacientes foram selecionados e divididos aleatoriamente em dois grupos: Grupo de MI - implante e colocação da prótese em 72 horas, chamado grupo de carga imediata; Grupo NL - inserção do implante sem a utilização de próteses implanto suportadas durante 120 dias, recebendo, então, o nome de grupo sem carga. Parâmetros clínicos, profundidade do sulco peri-implantar (PISD) e índice modificado de sangramento (mBI), foram avaliados após 30, 60, 90 e 120 dias. Além disso, o fluido crevicular peri-implante (PICF) foi coletado imediatamente após a inserção do implante, usando tiras de papel e, após 7, 15, 30, 60, 90, e 120 dias. O PICF foi então analisada usando o sistema Luminex / MAGpix para determinar os níveis de OPG, TGF-a, OCN, OPN e PTH. Os dados foram comparados com os testes de Friedman/Mann-Whitney com um nível de significância de 5%. Resultados: Não foi encontrada diferença estatística entre os grupos em relação à idade, sexo, IMC, e PISD (p> 0,05). No entanto, todos os marcadores osteogênicos avaliados apresentaram liberação mais precoce no grupo IM quando comparado ao grupo NL (p <0,05). TGF-a, OPG, OPN e PTH apresentou um pico de liberação mais cedo no grupo de IM que no grupo de NL (p<0,05), ao mesmo tempo que OCN apresentou maior concentração no grupo IM quando comparado com o grupo LT desde 7 dias até 30 dias de avaliação (p<0,05). Conclusão: Dentro dos limites do presente estudo, pode-se concluir que a presença de carga promove a aceleração da libertação de mediadores osteogênicas ao redor de implantes com carga imediata quando comparados a implantes com carga tardia.

Tipo

Dissertação

Palavras-chave

Implante, carga imediata, marcadores osteogênicos

Grupo de Pesquisa da UNIP cadastrado no CNPq

Esquemas terapêuticos e curativos propostos e preconizados no tratamento das doenças bucais

Instituição

UNIP

Direito de Acesso

Acesso Aberto