Análise comparativa dos efeitos cardiocirculatórios de pacientes hipertensos compensados anestesiados com lidocaína 2% com epinefrina 1:200.000 e prilocaína 3% com felipressina 0,03UI

Resumo

A finalidade deste estudo foi avaliar as alterações cardiocirculatórias de 10 pacientes hipertensos controlados submetidos a procedimentos de rotina odontológica, sob o efeito dos anestésicos prilocaína a 3% associada a felipressina 0,03 UI/ml (Prilonest® - DFL) e lidocaína a 2% associada à epinefrina 1:200.000 (Lidocaine 200® - DFL). Dez pacientes, com idade entre 18 e 65 anos, hipertensos controlados, foram atendidos na clínica do curso de Odontologia da UNIP para realização de procedimentos de rotina. Os pacientes deveriam apresentar a necessidade de dois procedimentos restauradores semelhantes na maxila, de ambos os lados. Portanto, foram submetidos a dois procedimentos odontológicos com semelhante grau de dificuldade, sendo anestesiados aleatoriamente com prilocaína a 3% associada a felipressina 0,03 UI/ml (Prilonest®-DFL) em um dos procedimentos e com lidocaína a 2% associada à epinefrina 1:200.000 (Lidocaine 200®-DFL) em outro. Durante os procedimentos restauradores, os pacientes foram monitorados nos períodos pré, trans e pós-operatórios, por meio de monitor automático não invasivo para pressão arterial e frequência cardíaca, de modo contínuo, a cada 2 minutos. Os valores dos parâmetros pressão arterial sistólica, diastólica e média, frequência cardíaca e oximetria foram obtidos nas seguintes fases: (F0) avaliação do paciente em um dia em que não foi realizado procedimento algum; (F1) durante o preparo do paciente, por 15 minutos (de preparo); (F2) durante a anestesia; (F3) imediatamente após a anestesia ; (F4) aos 2 minutos após a anestesia (F5) durante o procedimento restaurador; (F6) ao término do procedimento; (F7) aos 10 minutos após o término (F6). Logo após as anestesias, foram aplicados testes de sensibilidade, por meio de um aparelho de teste elétrico pulsátil (DIGITEST® - Parkell Vitality Tester - Automatic Gentle-Pulse Stimulus, Model No. D626D- Farmingdale, N.Y., EUA), para a avaliação da eficácia anestésica. A análise individualizada das fases, durante os períodos pré, trans e pós-operatórios foi debatida aplicando-se a Análise da Variância (ANOVA) e o teste de t – Student, com nível de significância de 0,05. Descritivamente, a média da variável FC no Grupo A é sempre menor do que no Grupo B. As médias das variáveis PAS, PAD e PAM apresentam valores muito próximos nos dois grupos para todas as fases do experimento. As médias da variável SPO2 apresentam valores muito próximos nos dois grupos para todas as fases do experimento. Apenas na fase F5 há evidência estatística de que a média da variável SPO2 é maior no Grupo A do que no Grupo B (valor P < 0,05).