Análise Comparativa dos Efeitos Cardiocirculatórios da Articaína 4% Associada com Adrenalina 1:200.000 e da Prilocaína 3% associada com Felipressina 0,03UI/ml em Pacientes Hipertensos Compensados e Normotensos

Resumo

O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações cardiovasculares durante o procedimento odontológico de pacientes hipertensos, sob a ação da prilocaína a 3% mais felipressina 0,03 UI/ml e da articaína a 4% mais epinefrina 1: 200.000. Foram selecionados 20 indivíduos, 10 hipertensos e 10 normotensos, com necessidade de 2 tratamentos restauradores similares em dentes posteriores superiores ou inferiores (molares), em lados opostos da maxila ou mandíbula. Cada paciente recebeu 2 procedimentos restauradores, e em cada um deles foi utilizado de forma aleatória o anestésico prilocaína a 3% mais felipressina 0,03 UI e articaína 4% com epinefrina 1:200.000, em dias alternados. Os indivíduos foram divididos em quatro grupos: grupo AN (pacientes normotensos anestesiados com articaína); grupo AH (pacientes hipertensos anestesiados com articaína); grupo PN (pacientes normotensos anestesiados com prilocaína), grupo PH (pacientes hipertensos anestesiados com prilocaína). Durante os procedimentos restauradores os pacientes foram monitorados nos periodos pré, trans e pós-operatórios, por meio de monitor automático não invasivo para pressão arterial, frequência cardíaca e saturação de oxigênio, de modo contínuo, a cada 2 minutos. Os valores da pressão arterial (sistólica, diastólica e média),da frequência cardíaca e oximetria foram obtidos nas fases: (F0) durante a avaliação do paciente sem a realização de nenhum procedimento; (F1) durante o preparo do paciente, por 15 minutos (controle); (F2) durante a anestesia; (F3) imediatamente após a anestesia ; (F4) aos 2 minutos após a anestesia; (F5) aos 4 mininutos após anestesia; (F6) durante o procedimento; (F7) ao término do procedimento; (F8) aos 10 minutos após o término. Logo após as anestesias foram aplicados os testes de sensibilidade, por meio de um aparelho de teste elétrico pulsátil para a avaliação da eficácia anestésica. A análise estatística individualizada das fases, durante os períodos pré, trans e pós-operatórios, foi avaliada pelos testes estatísticos de Análise da Variância (ANOVA) e Test t-student.