Effect of the reduction in the exposure time to at-home bleaching gel on color change and tooth sensitivity: A systematic review and meta-analysis

Resumo

Investigar o efeito da redução do tempo de exposição ao gel clareador de uso domiciliar sobre a alteração de cor dos dentes e a sensibilidade dentária. A busca bibliográfica foi realizada nas bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science, EMBASE, LILACS e Cochrane Library. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados (ECRs) envolvendo pacientes adultos que nunca haviam sido submetidos previamente a tratamento clareador (P), tratados com gel clareador de uso domiciliar por um tempo de exposição reduzido (I), em comparação com pacientes que utilizaram o gel pelo período recomendado pelo fabricante (C), com o objetivo de avaliar os efeitos sobre a alteração de cor e a sensibilidade dentária (O). As diretrizes da ferramenta Risk of Bias 2.0 (RoB 2.0) da Cochrane foram utilizadas para a avaliação do risco de viés, enquanto o sistema GRADE foi empregado para determinar a qualidade das evidências. A utilização do gel clareador domiciliar durante o período recomendado pelo fabricante resultou em valores significativamente maiores de ΔEab e ΔWID, além de melhor alteração subjetiva da cor (ΔSGU – Escala Clássica), independentemente do momento da avaliação. Em relação às avaliações realizadas após o clareamento, não foram observadas diferenças estatisticamente significativas para ΔE00 imediatamente após o tratamento nem para ΔSGU (Escala Bleached) em qualquer período de acompanhamento. A redução do tempo de uso do gel clareador promoveu diminuição significativa da ocorrência de episódios de sensibilidade dentária. A redução do tempo de exposição ao gel clareador de uso domiciliar diminui a ocorrência de sensibilidade dentária. No entanto, a maioria dos parâmetros utilizados para avaliar a alteração de cor demonstra melhores resultados quando o gel é utilizado pelo período recomendado pelo fabricante. Dessa forma, a redução do tempo de exposição deve ser adotada com cautela na prática clínica. Embora as evidências indiquem menor ocorrência de sensibilidade dentária, a eficácia do clareamento foi significativamente superior quando o gel clareador foi utilizado pelo tempo preconizado pelo fabricante.