Tratamento endodôntico como alternativa não cirúrgica no monitoramento de uma lesão periapical múltipla

Resumo

Este trabalho apresenta uma resolução não cirúrgica de uma extensa lesão periapical como se fosse uma lesão cística, de origem endodôntica, relacionada com os incisivos centrais inferiores. O tratamento endodôntico foi executado através da coroa total em metalocerâmica. O paciente tinha uma ponte de metalocerâmica inferior. É um relato de caso que combina tratamento endodôntico de lesões múltiplas periapicais em um paciente masculino de 29 anos de idade, em sequência de uma reabilitação oral protética. O exame intraoral revelou uma lesão óssea e inflamação do tecido mole, confinada à região do intercanino inferior. Com trepanação e permeabilidade apical foram obtidos 2 ml de sangue e exudato seroso. Depois por meio de preparação biomecânica, o canal foi forrado com hidróxido de cálcio CPMC e foi aplicado CPMC periodicamente e renovado a cada 4 meses. O exudato foi quase todo eliminado no tratamento e uma neoformação óssea foi observada na região periapical nos meses seguintes. Foi observada boa reparação óssea de uma grande lesão de aparência cística nos dentes 31 e 41 e seguido de tratamento de canal radicular não cirúrgico, bem como em pequenas lesões nos dentes 34 e 43. Após completar o tratamento do canal radicular, o paciente teve, além disso, a reabilitação protética. A resolução radiográfica completa da lesão periapical não foi observada 6 meses após a restauração do canal radicular, mas a lesão tornou-se menor. Assim sendo, o tratamento não cirúrgico deste suposto cisto com extensa lesão periapical, proporcionou uma resposta clínica e radiográfica favorável.