Toxina botulínica como alternativa terapêutica para paralisia de Bell: revisão de literatura

Resumo

A paralisia de Bell é a forma mais prevalente de paralisia facial periférica (PFP), correspondendo a aproximadamente 75% dos casos. Caracteriza-se por uma disfunção aguda do sétimo par de nervos cranianos (NC VII), resultando em imobilização da hemiface e sinais como lagoftalmo, queda da comissura labial e o fenômeno de Bell. Além do comprometimento motor, a patologia gera sérias repercussões psicossociais, incluindo baixa autoestima, isolamento social e depressão, impactando diretamente a qualidade de vida do indivíduo. Objetivo: Analisar a eficácia e os benefícios do uso da toxina botulínica tipo A (TBA) no tratamento e reabilitação de pacientes com paralisia de Bell. Metodologia: Trata-se de uma revisão de literatura que aborda a anatomia do nervo facial, a fisiopatologia da paralisia e as estratégias terapêuticas com TBA. Resultados e Discussão: A TBA atua bloqueando a liberação de acetilcolina na junção neuromuscular através da clivagem da proteína SNAP-25, promovendo um relaxamento muscular seletivo e reversível. Na prática clínica, a toxina é consolidada como padrão de tratamento para sequelas como a sincinesia e a hipertonia. A estratégia principal fundamenta-se na quimiodenervação seletiva do lado contralateral (saudável) para reduzir a hipercinesia compensatória, com dosagens individualizadas que variam geralmente entre 12 UI e 60 UI. Conclusão: O uso da toxina botulínica na paralisia de Bell transcende a estética, atuando como uma ferramenta indispensável de reabilitação funcional e psicossocial. O tratamento restaura a simetria facial, devolve a autoconfiança e promove a saúde mental, sendo uma intervenção segura e eficaz para a melhoria da qualidade de vida dos pacientes.