Relevância da fisioterapia respiratória no paciente com lesão medular: uma revisão da literatura

Resumo

A lesão medular (LM) é uma condição clínica de alta complexidade que compromete funções motoras, sensoriais e autonômicas, incluindo a função respiratória, especialmente em lesões cervicais. O comprometimento da musculatura respiratória nesses pacientes aumenta o risco de complicações pulmonares, como atelectasias e pneumonia, sendo a principal causa de óbito em internações prolongadas. Diante desse cenário, este trabalho teve como objetivo analisar a eficácia das intervenções fisioterapêuticas respiratórias aplicadas em pacientes com LM, ao longo das diferentes fases da reabilitação, destacando sua relevância na recuperação da função pulmonar e na promoção da qualidade de vida. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, com busca de artigos publicados entre 2014 e 2025 nas bases Medline, SciELO, PEDro, Lilacs e Cochrane, nos idiomas português, inglês e espanhol. Foram selecionados 10 estudos que atenderam aos critérios de inclusão, abordando intervenções como treinamento muscular inspiratório (TMI), ventilação não invasiva (VNI), técnicas de higiene brônquica e ergometria de membros superiores. Os resultados evidenciaram que o TMI promoveu aumento significativo da pressão inspiratória máxima (PImáx), melhora da capacidade vital forçada (CVF), do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF₁) e da eficácia da tosse. A VNI demonstrou benefícios na ventilação alveolar e na eficiência respiratória durante exercícios com estimulação elétrica funcional. Técnicas como OPEP associadas à oscilação inspiratória mostraram-se eficazes na remoção de secreções e na prevenção de complicações pulmonares. Conclui-se que a fisioterapia respiratória é uma intervenção essencial, segura e eficaz na reabilitação de pacientes com LM, contribuindo para a recuperação da função ventilatória, a redução de complicações respiratórias e o fortalecimento da autonomia funcional.