Recuperação dos tecidos da inserção supracrestal utilizando técnicas periodontais cirúrgicas e não cirúrgicas: revisão de literatura

Resumo

Tecidos da inserção supracrestal caracterizam união dentogengival, contribuindo como barreira para impedir penetração de microrganismos no periodonto. Durante reabilitações é importante manter sua integridade favorecendo saúde periodontal. Perda de estrutura dental localizada subgengival e menos de 3mm da crista óssea alveolar viola espaço dos tecidos da inserção supracrestal. Este trabalho revisou a literatura para caracterizar procedimentos cirúrgicos e não cirúrgicos indicados para recuperação dos tecidos da inserção supracrestal. Faz-se diagnóstico de sua violação pela associação de características clínicas e radiográficas, ou outros métodos de imagem. Para indicação de técnicas para restabelecer os tecidos da inserção supracrestal é necessária além da observação das características de sua violação, determinar a relação coroa raiz, tipo de reabilitação a ser realizada, quantidade de dentes envolvidos, região estética, e deve-se determinar a faixa de tecido queratinizado existente, o que influencia na escolha da técnica quanto a remoção ou apenas mudança da posição do tecido gengival. Técnicas cirúrgicas indicadas para esta recuperação são cirurgias a retalho que permitem acessar gengiva e osso simultaneamente, sendo indicadas para regiões que não envolvam estética, ou quando vários dentes são envolvidos nestas áreas e reabilitados proteticamente. Escolha pelo retalho deslocado apicalmente, ou execução de incisão de bisel interno e sulcular depende da faixa tecidual existente. Indica-se tracionamento dental com fibrotomia em áreas estéticas para dentes isolados com reabilitação protética. Portanto, cirurgião dentista deve conhecer características para diagnosticar violação dos tecidos da inserção supracrestal e indicar técnicas para sua recuperação que atendam às necessidades do paciente e permitam sucesso para reabilitação.