Overdentures mandibulares: impacto funcional, qualidade de vida e diretrizes de manutenção

Resumo

Objetivo: sintetizar criticamente as evidências sobre overdentures mandibulares, com foco em impacto funcional, qualidade de vida, seleção do sistema de retenção e manutenção clínica. Métodos: revisão narrativa da literatura recente e clássica, contemplando ensaios, coortes, revisões sistemáticas e estudos multicêntricos sobre reabilitação de edêntulos mandibulares com dois implantes interforaminais ou dois dentes reabilitados com próteses dento e implantoretidas. Resultados: a conversão da prótese total convencional para overdenture resulta, de modo consistente, em aumento da eficiência mastigatória, melhora da retenção e conforto, com melhora de indicadores padronizados de qualidade de vida. Os sistemas de retenção tipo esfera ou cilindro apresentam desempenho previsível, manutenção simples e boa relação custo/benefício para a maior parte dos casos. O sistema barra-clipe oferece estabilidade rotacional superior e travamento útil em desalinhamentos ou rebordos muito reabsorvidos, ao custo de maior exigência de higiene. O sucesso depende de programas de manutenção orientados por risco (6-12 meses), incluindo ajustes oclusais, trocas de componentes, polimento e controle de biofilme peri implantar. As verdentures dentossuportadas permanecem alternativas válidas quando há raízes com bom prognóstico e rigorosa higiene, agregando potenciais benefícios proprioceptivos. Implicações práticas: decisões devem ser fundamentadas em espaço protético disponível, paralelismo dos pilares, higiene e proservação. Conclusão: As overdentures mandibulares oferecem alto valor clínico e psicossocial, desde que combinadas a seleção criteriosa do sistema de retenção e manutenção frequente, preservando a saúde e dando previsibilidade no longo prazo.