Medicina endodôntica: inter-relação entre diabetes mellitus e a periodontite apical

Resumo

A periodontite apical é uma condição inflamatória de origem infecciosa que acomete os tecidos perirradiculares em decorrência da necrose pulpar e da colonização microbiana do sistema de canais radiculares. Paralelamente, o diabetes mellitus é uma doença metabólica crônica caracterizada por hiperglicemia persistente, capaz de comprometer significativamente a resposta imunológica e a capacidade de reparo tecidual. Evidências científicas demonstram que essas duas condições apresentam uma relação bidirecional, na qual a infecção endodôntica pode contribuir para alterações sistêmicas e, ao mesmo tempo, o diabetes pode intensificar a severidade das lesões periapicais e prejudicar o prognóstico endodôntico. Este trabalho, por meio de uma revisão narrativa da literatura, descreve a fisiopatologia da periodontite apical, os mecanismos imunológicos alterados no diabetes mellitus e as evidências científicas que sustentam a inter-relação entre essas patologias. Os achados destacam a relevância clínica dessa interação, reforçando a necessidade de uma abordagem integrada no manejo de pacientes diabéticos submetidos ao tratamento endodôntico.