Estimulação e treino de marcha em crianças com paralisia cerebral com diagnóstico topográfico de hemiparesia e diparesia espástica

Resumo

A paralisia cerebral (PC) constitui uma das principais causas de
incapacidade motora na infância, resultando de lesões não progressivas em um cérebro em desenvolvimento, que levam a distúrbios persistentes da postura e do movimento. Entre as manifestações clínicas, a espasticidade é a mais frequente, provocando limitações funcionais significativas, especialmente na marcha. A fisioterapia desempenha papel fundamental na reabilitação dessas crianças, e o treinamento funcional da marcha apresenta o maior respaldo científico. Este estudo tem como objetivo analisar as evidências científicas sobre a eficácia das intervenções fisioterapêuticas voltadas ao treinamento de marcha em crianças com PC espástica, por meio de uma revisão bibliográfica descritiva. A busca é conduzida nas bases SciELO, Medline, LILACS e PEDro, incluindo artigos publicados entre 2015 e 2025 nos idiomas português, inglês e espanhol. São selecionados dez estudos clínicos randomizados que contemplam abordagens como treinamento em esteira com realidade virtual, estimulação elétrica funcional (FES), treino de marcha robótica, treinamento de estabilidade do core, marcha reversa, alongamento associado à resistência, bandagem funcional e órtese tornozelo-pé. Os resultados evidenciam que intervenções combinadas, especialmente aquelas que integram tecnologia, estimulação neuromuscular e estratégias resistivas, promovem melhorias significativas na velocidade, simetria e eficiência da marcha, além do equilíbrio, força muscular e função motora grossa. Concluiu-se que a fisioterapia baseada em evidências, aliada à personalização do tratamento e ao uso de recursos tecnológicos, é essencial para otimizar o desempenho locomotor e a qualidade de vida de crianças com paralisia cerebral espástica.