Diagnóstico, prognóstico e tratamento de lesão endo-perio: relato de caso

Resumo

Lesões endo-perio (LEPs) constituem desafio para cirurgiões-dentistas pela relação entre tecidos afetados, permitindo troca de contaminação por vias fisiológicas ou não, dificultando diagnóstico de sua etiologia. Este trabalho revisou a literatura para caracterizar LEPs, seu diagnóstico, suas classificações e possibilidades de tratamento, e relatou caso clínico envolvendo LEPs com destruição radicular e condutas estabelecidas em seu tratamento. Consultou-se bases de dados Google acadêmico, PubMed e Portal da Biblioteca Virtual em Saúde, LILACS e SciELO utilizando descritores específicos. Selecionou-se 20 artigos entre 2020 a 2025, 1 artigo clássico de 1972, e outro de 2014. Totalizando 22 artigos. Diagnóstico de LEPs envolve conhecimentos de Endodontia e Periodontia, características do teste de vitalidade pulpar e profundidade de sondagem periodontal, nível de inserção clínica, presença de agente etiológico, e aspectos radiográficos. Sua classificação passou por mudanças desde sua idealização, que priorizou etiologia e indicação de tratamento, recentemente, relaciona-se com danos presentes durante intervenção profissional. Tratamento varia conforme especialidade profissional, geralmente inicia-se pela terapia endodôntica, após aguardar período cicatricial, executa-se tratamento periodontal. Nos casos de destruição radicular avalia-se seu tipo, extensão, localização e necessidade de reabilitação. No presente relato de caso, paciente queixava-se de desconforto, características clínica e radiográfica de LEPs, após acesso cirúrgico a retalho foi determinada presença de trinca em seu terço médio, que indicou exodontia do elemento dental 24, e reabilitou se a paciente provisoriamente para não afetar a estética do sorriso. Portanto, conhecimento de parâmetros para diagnóstico, classificação, e tratamento das LEPs são essenciais para estabelecer as condutas necessárias para restabelecer saúde.