A cirurgia parendodôntica, com ênfase na apicectomia, é uma alternativa terapêutica para a preservar o elemento dentário em casos de insucesso endodôntico, sobretudo diante da persistência de lesões periapicais e limitações anatômicas ou restauradoras que inviabilizam o retratamento convencional. É uma modalidade que recebe grande destaque entre os procedimentos endodônticos, uma vez que visa remover as bactérias presentes na região apical, além de impedir que outros microrganismos possam adentrar novamente nos tecidos apicais do canal. Diante de sua importância clínica na prática diária do cirurgião dentista, este trabalho teve como objetivo, a partir de uma revisão de literatura, proporcionar uma compreensão abrangente e fundamentada sobre a aplicação da apicectomia na prática odontológica, abordando seus princípios biológicos, indicações, técnicas cirúrgicas e fatores que influenciam o sucesso clínico, contribuindo para o aprimoramento do manejo terapêutico em casos de insucesso endodôntico. O estudo foi realizado com base de dados do Google acadêmico, PubMed e Portal da Biblioteca Virtual em Saúde, Portal de Periódicos da CAPES e SciELO (Scientific Eletronic Library Online) utilizando as palavras chaves: “apicectomia”, “cirurgia parendodôntica” e “cirurgia periapical”. Ficou evidente que o sucesso da apicectomia está diretamente relacionado à correta indicação do caso, ao planejamento cirúrgico detalhado, com auxílio de exames como a Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC), ao domínio técnico do cirurgião e à escolha adequada dos materiais utilizados na retrobturação, sendo o MTA amplamente reconhecido como padrão-ouro. Verificou-se que a apicectomia, quando bem indicada e executada, apresenta alta taxa de sucesso, sendo essencial para manutenção de dentes que seriam destinados à exodontia.
