O bruxismo em pacientes com necessidades especiais (PNE) é uma condição multifatorial caracterizada pelo apertamento, ranger ou protrusão dos dentes, podendo ocorrer durante o sono ou vigília. Sua etiologia envolve fatores psicológicos, neurológicos, odontológicos e comportamentais, sendo classificado como primário ou secundário. Entre os impactos na saúde destacam-se o desgaste dentário, disfunção temporomandibular, dor muscular e cefaleia. O diagnóstico apresenta desafios devido às limitações cognitivas, motoras e de comunicação desses pacientes, sendo frequentemente baseado em relatos de cuidadores. Métodos complementares, como polissonografia e eletromiografia portátil, têm contribuído para maior precisão diagnóstica. O tratamento deve ser individualizado, contemplando placas miorrelaxantes, terapias farmacológicas, aplicação de toxina botulínica, fisioterapia e abordagens comportamentais. Observa-se que a literatura sobre o tema ainda é limitada, evidenciando a necessidade de estudos que padronizem critérios diagnósticos e terapêuticos, promovendo estratégias integradas e multidisciplinares para a melhoria da qualidade de vida desses pacientes. Este trabalho tem como objetivo, por meio de uma revisão de literatura, demonstrar o brusixmo em pacientes com necessidades especiais enfatizando suas causas, classificações, consequências e condutas terapêuticas.