Lesões endo-perio (LEPs) apresentam um desafio para o diagnóstico e possibilidades de tratamento na Odontologia. Na tentativa de favorecer sua identificação e planejamento classificações foram idealizadas, e tratamentos coadjuvantes têm sido indicados, como a terapia fotodinâmica antimicrobiana (TFDa). Este trabalho revisou a literatura para caracterizar diagnóstico, classificação e tratamento de LEPs e relatou caso clínico de lesão endo-perio verdadeira tratado inicialmente pela terapia endodôntica, seguida do tratamento periodontal auxiliado pela TFDa. Comunicação anatômica e microbiológica entre a polpa dental e o periodonto caracterizam sua etiologia. Seu diagnóstico enfoca parâmetros clínicos usados pelas especialidades Endodontia e Periodontia. Seu tratamento é sequencial, envolvendo a descontaminação endodôntica, após período cicatricial, execução do tratamento periodontal. Paciente apresentava cavidade na face oclusal aberta e profunda, resposta negativa ao teste de vitalidade, com bolsa periodontal profunda, localizada nas faces vestibular e distal, com biofilme e cálculo presentes, associado à reabsorção óssea radiograficamente envolvendo periodonto marginal e periápice, caracterizando o diagnóstico de lesão endo perio verdadeira, ou lesão endo-perio sem destruição radicular com periodontite grau III. Após tratamento endodôntico, a terapia periodontal foi associada a (TFDa). Realizou-se ajuste oclusal. Durante o tratamento, na reavaliação, houve ganho de inserção clínico periodontal, redução da mobilidade dental, porém, a profundidade da bolsa não foi eliminada totalmente devido a dificuldade do paciente higienizar a região. Portanto, o manejo das LEPs tem caráter interdisciplinar, visando a erradicação do foco infeccioso, e a TFDa tem um papel coadjuvante, demonstrando potencial antimicrobiano, e redução das características que favorecem a redução do processo anti-inflamatório.
