Análise comparativa do tempo clínico e da qualidade de instrumentação entre sistema manual e reciprocante no preparo químico-cirúrgico de canais radiculares

Resumo

O preparo químico-cirúrgico dos canais radiculares é a etapa fundamental no tratamento endodôntico, pois promove a desinfecção, a remoção de tecidos necróticos e a modelagem adequada do sistema de canais radiculares, favorecendo o selamento obturador. Tradicionalmente realizado com instrumentos manuais de aço inoxidável, esse procedimento apresenta limitações como maior tempo clínico, fadiga do operador e maior risco de desvios em canais curvos. Com os avanços tecnológicos, sistemas mecanizados, em especial os reciprocantes de níquel-titânio (NiTi), surgiram como alternativa promissora, oferecendo maior resistência à fadiga cíclica e redução do tempo operatório. O objetivo deste trabalho foi analisar comparativamente o tempo clínico e a qualidade de instrumentação entre os sistemas manual e reciprocante. Trata-se de uma revisão de literatura realizada nas bases de dados LILACS, PubMed e SciELO, com busca de artigos publicados nos últimos cinco anos. Foram utilizados descritores em português e inglês relacionados à endodontia, instrumentação manual, sistema reciprocante e tempo clínico. Os estudos revisados evidenciam que o sistema reciprocante proporciona menor tempo de trabalho clínico, maior previsibilidade do preparo e centralização dos canais, além de menor risco de fraturas instrumentais. Por outro lado, a instrumentação manual ainda se mostra útil em anatomias complexas, canais calcificados ou estreitos, bem como na exploração inicial. Conclui-se que ambos os sistemas são eficazes no preparo químico-cirúrgico, porém os reciprocantes apresentam desempenho superior em termos de eficiência, tempo operatório e segurança, enquanto os manuais permanecem como técnica complementar indispensável em determinadas situações clínicas.