Frenectomia lábial superior em crianças: impacto periodontal e funcional – revisão de literatura

Resumo

O frênulo labial é uma estrutura anatômica de tecido conjuntivo fibroso que conecta o lábio superior à gengiva e desempenha funções essenciais na estabilidade da linha média, na mobilidade labial e na proteção dos tecidos periodontais. Inserções anômalas — especialmente baixas, espessas ou fibrosas — podem estar associadas a retração gengival, recessão, acúmulo de biofilme, diastemas persistentes e alterações estéticas e psicossociais relevantes. O objetivo deste trabalho foi demonstrar os métodos de avaliação e diagnóstico do freio labial, suas principais características clínicas e como tratar. Foram utilizadas as bases de dados PubMed, SciELO, LILACS, Google Scholar. Foram selecionados 17 artigos. A literatura descreve diferentes sistemas de classificação, como o de Placek, baseado na inserção (mucoso, gengival, papilar e papilar penetrante), e o de Kotlow, que considera restrições funcionais. Embora úteis, tais critérios apresentam limitações pela subjetividade e ausência de padronização universal, dificultando diagnósticos consistentes e comparações científicas. Por isso, abordagens integradas que combinem aspectos anatômicos, funcionais, periodontais e estéticos são recomendadas. Do ponto de vista clínico, a avaliação do frênulo envolve inspeção direta, teste de tração labial e análise periodontal, complementada por critérios funcionais (mobilidade, fonação e dificuldade para escovação) e psicossociais (autoimagem e impacto social). A abordagem multidisciplinar, envolvendo odontopediatras, periodontistas, fonoaudiólogos e ortodontistas, é fundamental para reduzir a subjetividade diagnóstica e definir o momento adequado para a intervenção. Entre os tratamentos, a frenectomia convencional com lâmina fria é eficaz, mas associada a maior sangramento e tempo de cicatrização. Já a frenectomia com laser representa um avanço, oferecendo menor desconforto, cicatrização mais rápida e maior precisão, embora tenha custo elevado. A escolha da técnica deve considerar critérios clínicos e o estágio de desenvolvimento orofacial da criança, visando preservar a saúde periodontal, a função orofacial e o bem-estar psicossocial.