Associação entre diabetes mellitus e capsulite adesiva: uma revisão sistemática e meta-análise
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Informações
Título
Associação entre diabetes mellitus e capsulite adesiva: uma revisão sistemática e meta-análise
Title
Association between diabetes mellitus and adhesive capsulitis: systematic review and meta analysis
Autor(es)
Ricardo Figueiredo Paro Piai, Rômulo Freire Gomes Silva, Thalles Pires de Oliveira
Edição
OUTUBRO/DEZEMBRO 2025
Tipo de Artigo
REVIEW ARTICLES / ARTIGOS DE REVISÃO
Curso
Medicina
Palavras-chave
Ombro; Ombro congelado; Capsulita; Articulação do ombro; Diabetes mellitus; Fatores de risco
Resumo (EN)
Adhesive Capsulitis (AC) is a progressive painful condition associated with a gradual reduction in the range of motion of the shoulder joint, being associated with factors such as Diabetes Mellitus (DM). DM is a metabolic disorder that can damage connective tissues, including the shoulder joint capsule, increasing the risk of developing CA. Brazil, with a high prevalence of DM, faces a significant number of CA cases. The results can provide important insights into the clinical management of these patients. This review aims to analyze the relationship between adhesive capsulitis and diabetes mellitus, considering sex, dyslipidemia and glycemic control as possible influencers. The present systematic review was carried out in the Scopus, Embase and PubMed databases until April 2024. Observational studies were included, without time limitations, that evaluated risk factors for CA. This study used the PECOT criteria and converted them into Medical Subject Headings (MeSH) terms to investigate the relationship between adhesive capsulitis and diabetes. The terms “frozen shoulder” OR “adhesive capsulitis”, “shoulder”, “diabetes” OR “diabetes mellitus” OR “diabetic”, and “risk factors” OR “risk” were used, combined by the Boolean operator “AND” in their variations in the English language. Articles outside the scope of the topic, incomplete articles and articles in languages other than English were excluded from the study. This study presents three retrospective cohort studies, totaling 3,812,635 participants. Our study demonstrated that patients with DM2 are associated with a higher chance of developing CA compared to patients without DM2 (OR 2.17; 95% [CI] = 1.32 to 3.56; p = 0.002). Multivariate analysis indicated that individuals with DM2 were more likely to develop CA than those without DM2 (HR 1.46; 95% [CI] = 1.33 to 1.61; p < 0.00001). Dyslipidemia was also associated with an increased risk of AC in patients with T2DM (HR 1.37; 95% [CI] = 1.24 to 1.51; p < 0.00001). Furthermore, women had a higher risk of developing AC compared to men (HR 1.44; 95% [CI] = 1.23 to 1.69; p < 0.00001). A correlation was also observed between lack of glycemic control and the development of CA. In conclusion, this study highlights the strong association between T2DM, dyslipidemia, female sex and CA, emphasizing the importance of strict metabolic control and adequate management of dyslipidemia in patients with T2DM to prevent or minimize the risk of developing CA. Future prospective, randomized controlled studies are needed to confirm these findings and elucidate the mechanisms underlying this association.
Resumo
A Capsulite Adesiva (CA) é uma condição dolorosa progressiva associada à redução gradual na amplitude de movimento da articulação do ombro, sendo associada a fatores como Diabetes Mellitus (DM). O DM é um distúrbio metabólico que pode danificar os tecidos conjuntivos, incluindo a cápsula articular do ombro, aumentando o risco de desenvolver CA. O Brasil, com uma alta prevalência de DM, enfrenta um significativo número de casos de CA. Os resultados podem fornecer insights importantes para a abordagem clínica desses pacientes. Esta revisão tem como objetivo analisar a relação entre a capsulite adesiva e diabetes mellitus, considerando sexo, dislipidemia e controle glicêmico como possíveis influenciadores. A presente revisão sistemática foi realizada nas bases de dados Scopus, Embase e PubMed até abril de 2024. Foram incluídos estudos observacionais, sem limitação de tempo, que avaliaram os fatores de risco para CA. Este estudo utilizou os critérios PECOT e os converteu em termos do Medical Subject Headings (MeSH) para investigar a relação entre capsulite adesiva e diabetes. Foram usados os termos “frozen shoulder” OR “adhesive capsulitis”, “shoulder”, “diabetes” OR “diabetes mellitus” OR “diabetic”, e “risk factors” OR “risk”, combinados pelo operador booleano “AND” em suas variações na língua inglesa. Foram excluídos do estudo, artigos fora do escopo do tema, artigos incompletos e em idiomas diferentes do inglês. Este estudo apresenta três estudos de coorte retrospectivos, totalizando 3,812,635 participantes. Nosso estudo demonstrou que pacientes com DM2 estão associados a maiores chances de desenvolverem CA em comparação aos pacientes sem DM2 (OR 2.17; 95% [IC] = 1.32 a 3.56; p = 0.002). A análise multivariada indicou que indivíduos com DM2 tinham maior probabilidade de desenvolver CA do que aqueles sem DM2 (HR 1.46; 95% [IC] = 1.33 a 1.61; p < 0.00001). A dislipidemia também foi associada a um risco aumentado de CA em pacientes com DM2 (HR 1.37; 95% [IC] = 1.24 a 1.51; p < 0.00001). Além disso, as mulheres apresentaram risco maior de desenvolver CA em comparação com homens com (HR 1.44; 95% [IC] = 1.23 a 1.69; p < 0.00001). Foi observada também uma correlação entre o descontrole glicêmico e o desenvolvimento de CA. Em conclusão, este estudo destaca a forte associação entre DM2, dislipidemia, sexo feminino e CA, enfatizando a importância do controle metabólico rigoroso e do manejo adequado da dislipidemia em pacientes com DM2 para prevenir ou minimizar o risco de desenvolver CA. Futuros estudos prospectivos e randomizados controlados são necessários para confirmar estes achados e elucidar os mecanismos subjacentes a esta associação.
Instituição
Universidade Paulista
Direito de Acesso
Acesso Aberto