A importância da medicação intracanal e suas alternativas

Resumo

A contaminação bacteriana dos Sistemas de Canais Radiculares (SCR) representa o principal fator etiológico das alterações pulpares e periapicais, tornando o tratamento endodôntico indispensável para a eliminação ou redução dos microrganismos presentes. O sucesso da terapia endodôntica está diretamente relacionado à adequada desinfecção do sistema de canais radiculares, obtida por meio do preparo químico-mecânico associado ao uso de medicações intracanais. Devido à complexidade anatômica dos canais radiculares, muitas vezes o preparo mecânico e a irrigação não são suficientes para eliminar completamente os microrganismos. Nesse contexto, a medicação intracanal desempenha papel fundamental na complementação da desinfecção, contribuindo para a redução bacteriana, controle da inflamação e favorecimento do reparo tecidual. Entre as substâncias mais utilizadas, o hidróxido de cálcio destaca-se como a medicação intracanal de primeira escolha, em razão de suas propriedades antimicrobianas, anti-inflamatórias e indutoras de reparo. Sua ação está relacionada à dissociação em íons cálcio e hidroxila, responsáveis pela elevação do pH e consequente inibição da atividade microbiana. Por sua vez, a eficácia do hidróxido de cálcio pode ser potencializada pela associação com diferentes veículos e substâncias, como paramonoclorofenol canforado, clorexidina, propilenoglicol e extrato de própolis, os quais influenciam diretamente na liberação iônica, difusão e ação antimicrobiana da medicação. Além do hidróxido de cálcio, substâncias alternativas como clorexidina, própolis, iodofórmio, quitosana e nanopartículas de prata vêm sendo investigadas devido ao seu potencial antimicrobiano e à aplicabilidade clínica, demonstrando resultados promissores como recursos auxiliares na desinfecção dos sistemas de canais radiculares. Nesse sentido, a utilização adequada das medicações intracanais representa um importante recurso auxiliar na terapia endodôntica, contribuindo significativamente para o sucesso clínico do tratamento.