Co‑doped titanium dioxide nanoparticles decrease the cytotoxicity of experimental hydrogen peroxide gels for in‑office tooth bleaching

Avaliar a eficácia clareadora e a citotoxicidade de géis experimentais de peróxido de hidrogênio a 6% (HP6) e 35% (HP35) incorporados com nanopartículas (NP) de dióxido de titânio codopadas com nitrogênio e flúor e irradiados com luz LED violeta (LT). Discos de esmalte e dentina bovinos adaptados a câmaras pulpares artificiais foram distribuídos aleatoriamente nos seguintes grupos de clareamento (n = 8/grupo): NC (controle negativo), NP, HP6, HP6 + LT, HP6 + NP, HP6 + NP + LT, HP35, HP35 + LT, HP35 + NP, HP35 + NP + LT e HP35 comercial (COM). As alterações de cor (ΔE00) e do índice de brancura (ΔWID) foram determinadas antes do tratamento e 14 dias após o clareamento. Os extratos obtidos após a primeira sessão (meio de cultura contendo os componentes do gel difundidos através dos discos) foram aplicados a células semelhantes a odontoblastos (MDPC-23), sendo avaliadas quanto à viabilidade celular, estresse oxidativo e morfologia. Também foi quantificada a quantidade de peróxido de hidrogênio difundida através dos discos. Os dados foram analisados por modelos lineares generalizados ou pelo teste de Kruskal-Wallis, adotando-se nível de significância de 5%. O grupo HP6 + NP + LT apresentou valores de ΔE00 e ΔWID superiores aos observados para o grupo HP6 (p < 0,05) e semelhantes aos obtidos em todos os grupos tratados com HP35. Além disso, esse grupo apresentou a menor difusão de peróxido de hidrogênio e a maior viabilidade celular entre todos os grupos submetidos ao clareamento, preservando a morfologia celular e o número de células viáveis em níveis semelhantes aos grupos NC e NP. Os grupos HP6 + LT, HP6 + NP e HP6 + NP + LT apresentaram os menores níveis de estresse oxidativo celular entre os grupos clareados (p < 0,05). Por outro lado, os grupos HP35, HP35 + LT e HP35 comercial (COM) apresentaram os menores índices de viabilidade celular. A incorporação de nanopartículas ao gel HP6, associada à irradiação com luz violeta, promoveu aumento significativo da eficácia clareadora, refletido em maiores alterações de cor e do índice de brancura, além de apresentar menor citotoxicidade em comparação com os géis de HP35. As nanopartículas aumentaram significativamente a viabilidade celular e reduziram tanto a difusão do peróxido de hidrogênio quanto o estresse oxidativo, independentemente da concentração de peróxido utilizada. A incorporação de nanopartículas de dióxido de titânio codopadas com nitrogênio e flúor ao gel de peróxido de hidrogênio a 6%, associada à irradiação com luz LED violeta, pode proporcionar uma eficácia clareadora perceptível e clinicamente aceitável superior à obtida com o HP6 isoladamente, alcançando resultados estéticos comparáveis aos proporcionados pelo gel de 35% de peróxido de hidrogênio. Além disso, essa estratégia apresenta potencial para reduzir os efeitos citotóxicos e, consequentemente, a sensibilidade dentária associada ao clareamento.