Avaliação da eficácia de diferentes protocolos de irrigação em canais radiculares infectados

Resumo

O sucesso do tratamento endodôntico depende da completa descontaminação dos canais radiculares, sendo a irrigação química essencial para eliminar microrganismos, resíduos dentinários e smear layer. Este trabalho realizou uma revisão integrativa da literatura para avaliar a eficácia de diferentes protocolos de irrigação em canais radiculares infectados, considerando irrigantes convencionais, soluções combinadas e técnicas de ativação. Foram analisados estudos laboratoriais, ex vivo e clínicos, com enfoque em agentes como hipoclorito de sódio, EDTA, clorexidina, MTAD e QMix, bem como métodos de ativação ultrassônica, sônica, a laser e instrumentos mecanizados, incluindo o XP-Endo Finisher. Os achados indicam que protocolos que combinam irrigantes modernos com técnicas de ativação promovem maior penetração nos túbulos dentinários, remoção de biofilme e smear layer, além de reduzir a carga bacteriana residual. Ensaios clínicos sugerem que tais protocolos podem melhorar desfechos clínicos, como menor dor pós-operatória e melhor resposta inflamatória periapical. No entanto, persistem lacunas metodológicas, incluindo heterogeneidade de concentrações, tempo de contato, complexidade anatômica e número limitado de estudos clínicos padronizados. A síntese integrativa evidencia que, embora não haja protocolo universal, a combinação de irrigantes eficazes com técnicas de ativação otimiza a descontaminação e aumenta a previsibilidade do tratamento endodôntico. Este estudo contribui para a prática clínica ao fornecer subsídios para a escolha fundamentada de protocolos de irrigação, orientando profissionais e pesquisadores sobre estratégias mais eficientes e seguras.