Lesão endo-perio com dano radicular: diagnóstico, prognóstico e tratamento. Relato de caso

Resumo

Objetivo – Relatar o caso clínico envolvendo lesão endo-perio com dano radicular e as condutas estabelecidas para seu diagnóstico, prognóstico e tratamento. Métodos – Paciente compareceu a Clínica de Periodontia da FOUNIP, Campus Campinas-Swift, queixando-se de desconforto na região do elemento 24. Clinicamente, havia presença de fístula em sua face vestibular, profundidade de sondagem caracterizando bolsa profunda e localizada em um só ponto distalmente. Exame radiográfico sugeria tratamento endodôntico satisfatório, descontinuidade da superfície radicular, reabsorção óssea em formato de “J”. A associação das características clínicas e radiográficas indicava diagnóstico de lesão endo-perio com dano radicular, optou-se por cirurgia exploratória para confirmação do diagnóstico. Realizou-se acesso cirúrgico a retalho, que permitiu determinar presença de trinca em seu terço médio, não havendo possibilidade de vedamento ou exposição na cavidade bucal, o que indicou exodontia do elemento dental 24. No pós-operatório realizou-se o controle químico do biofilme supragengival com digluconato de clorexidina a 0,12% e uso de analgésico. Resultados – Após 7 dias, o aspecto tecidual apresentava-se compatível com a evolução satisfatória do processo de cicatrização por segunda intenção, e reabilitou-se a paciente provisoriamente para não afetar a estética do seu sorriso, fixando uma coroa provisória aos dentes vizinhos. Paciente ficou satisfeita com o tratamento realizado. Conclusões – Conhecimento de parâmetros clínicos e radiográficos aliado ao estabelecimento de uma classificação determinaram o diagnóstico da lesão endo-perio com dano radicular neste caso clínico. As características de extensão e localização da trinca radicular existente, determinaram a indicação do elemento dental para exodontia.