Diabetes gestacional e regulação do crescimento fetal: uma revisão integrativa dos aspectos hormonais e clínicos

Resumo

O estudo investigou, por meio de uma revisão integrativa da literatura, como o diabetes mellitus gestacional (DMG) interfere o crescimento fetal a partir das alterações nos eixos hormonais envolvendo o hormônio do crescimento (GH), a insulina e o IGF-1. foram selecionados artigos publicados entre 2017 e 2025 nas bases Pubmed e SciELO, utilizando descritores controlados e operadores booleanos. O processo metodológico incluiu identificação, triagem, leitura completa e análise qualitativa dos estudos, considerando exclusivamente pesquisas que abordaram mecanismos hormonais, repercussões metabólicas e desfechos clínicos materno-fetais. Os resultados apontaram que a hiperglicemia materna persistente e a resistência exacerbada à insulina promovem hiperinsulinemia fetal, macrossomia, hipoglicemia neonatal, alterações placentárias, cardiomiopatias e maior necessidade de intervenções obstétricas. Também se observou que o DMG compromete a angiogênese placentária, intensifica o estresse oxidativo e altera o transporte de nutrientes, influenciando diretamente a vitalidade e o desenvolvimento intrauterino. Além das complicações imediatas, a exposição fetal à hiperglicemia interfere na expressão gênica e na programação metabólica, aumentando o risco futuro de obesidade, resistência insulínica e diabetes tipo 2. Os achados reforçam que o diagnóstico precoce, o controle glicêmico rigoroso, o acompanhamento multiprofissional e estratégias preventivas constituem medidas essenciais para reduzirdesfechos adversos e promover melhor prognóstico materno-infantil. Conclui-se que o DMG não deve ser compreendido apenas como condição transitória da gestação, mas como um distúrbio metabólico com impactos imediatos e intergeracionais, evidenciando a necessidade de ampliar pesquisas padronizadas e desenvolver intervenções clínicas direcionadas para promover gestações mais seguras e crescimento fetal saudável.