O eixo intestino-cérebro é uma via bidirecional de comunicação que integra o sistema nervoso central, o trato gastrointestinal, o sistema imune e a microbiota intestinal, exercendo influência direta sobre processos emocionais e cognitivos. Evidências crescentes demonstram que alterações na composição microbiana intestinal caracterizadas como disbiose estão associadas ao surgimento e agravamento de quadros depressivos, por mecanismos que envolvem inflamação sistêmica, ativação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, alteração da permeabilidade intestinal, desvio do metabolismo do triptofano e redução da síntese de neurotransmissores como serotonina e GABA. Esta revisão teve como objetivo investigar os principais mecanismos fisiológicos o eixo intestino-cérebro, identificar alterações microbianas em indivíduos deprimidos, avaliar o impacto da disbiose na depressão e descrever os efeitos de intervenções que modulam a microbiota intestinal. Foram reunidas evidências recentes sobre estratégias terapêuticas como probióticos, prebióticos, dietas saudáveis e, em caráter experimental, transplante de microbiota fecal, que se mostraram promissoras na melhora de sintomas depressivos e em biomarcadores inflamatórios e neuroquímicos. Além disso, foi discutida a relação entre medicamentos psiquiátricos e disbiose, apontando para interações bidirecionais que podem influenciar tanto a composição microbiana quanto a eficácia dos tratamentos farmacológicos. Conclui-se que a microbiota intestinal exerce papel fundamental na regulação do humor e representa um alvo terapêutico emergente na saúde mental. No entanto, a padronização de protocolos clínicos, a definição de cepas específicas, doses, tempo de intervenção e o seguimento a longo prazo ainda são desafios a serem superados.
