Manejo de exodontia em paciente diabético: uma revisão de literatura integrativa

Resumo

Pacientes portadores de Diabetes Mellitus (DM) apresentam particularidades clínicas que exigem atenção redobrada no atendimento odontológico. Alterações no controle glicêmico pode comprometer a resposta inflamatória, a cicatrização tecidual, a capacidade de combate a infecções e a estabilidade hemodinâmica, tornando procedimentos como exodontias potencialmente mais complexos. Objetivo: Compreender as diferentes condutas adotadas pelo cirurgião-dentista no atendimento de pacientes com Diabetes Mellitus, tanto compensados quanto descompensados, diante da necessidade de procedimentos odontológicos, especialmente exodontias. Buscou-se analisar se há indicação consistente de profilaxia antibiótica, considerando o risco crescente de resistência bacteriana; verificar a existência de particularidades quanto às soluções anestésicas utilizadas, e a segurança do uso de vasoconstrictores; além de identificar quais medidas de emergências e cuidados pós-operatórios são recomendados. Metodologia: Revisão de literatura realizada nas bases PubMed, SciELO, Research Society Development (RSD) e Brazilian Journal of Health Review, contemplada por buscas no Google Acadêmico. Foram selecionados artigos publicados entre 2020 e 2025, nos idiomas português, inglês e espanhol, foram incluídos também artigos amplamente referenciados publicados entre 2018 e 2019, a partir das palavras chaves: exodontia, diabetes mellitus, controle glicêmico, complicações pós-operatórias, conduta clínica. Resultados: Há divergências entre os profissionais quanto a necessidade profilaxia antibiótica em pacientes diabéticos compensados, em pacientes descompensados a literatura tende a recomendar maior cautela. Uso de vasoconstritores com epinefrina não apresenta risco significativo isolado para emergências odontológicas em pacientes diabéticos e certas medicações podem ser empregadas com segurança, desde que haja cautela. Conclusão: Não há um protocolo formalizado por agências reguladoras para o atendimento odontológico em pacientes diabéticos, apenas diretrizes gerais, dessa forma cabendo ao cirurgião-dentista compreender integralmente a condição sistêmica do paciente, realizando um atendimento individualizado visando segurança no procedimento.