Tuberculose: estudo sociodemográfico na cidade de São Paulo no período de 2020 a 2023

Resumo

A tuberculose é uma doença transmissível de grande impacto na saúde pública brasileira, colocando o Brasil na 20ª posição mundial em incidência. Com milhares de anos de história, ainda representa um desafio global, sendo o Brasil um dos países com alta carga da doença. Diante disso, a Organização Mundial da Saúde estabeleceu como meta a redução de 50% dos novos casos até 2050, com o objetivo de erradicar a doença. Estima-se que cerca de 1,7 bilhão de pessoas no mundo estejam infectadas pelo Mycobacterium tuberculosis, sendo a coinfecção com HIV frequente. Outros fatores de risco incluem tabagismo, desnutrição e alcoolismo. O presente estudo teve como objetivo analisar as notificações de tuberculose registradas entre 2020 e 2023 na cidade de São Paulo, comparando a população de áreas livres e de áreas não livres. Utilizou-se um delineamento ecológico, que analisa a relação entre exposição e ocorrência de tuberculose em grupos populacionais, com base em dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Os principais resultados revelaram um aumento de 27,9% nos casos notificados de 2020 para 2023, evidenciando a persistência da doença apesar dos esforços de controle. Afeta predominantemente homens, pessoas de raça parda e indivíduos com baixa escolaridade, refletindo sua forte associação com a vulnerabilidade social. A faixa etária mais acometida é de 20 a 59 anos, e a forma pulmonar representa cerca de 80% dos casos. As regiões Leste, Sudeste e Sul concentram a maioria dos casos, relacionadas à maior densidade populacional e condições socioeconômicas desfavoráveis. A pandemia de COVID-19 impactou negativamente a notificação e o diagnóstico em 2020, causando subnotificação, seguida de aumento nos anos subsequentes. Como considerações finais, destaca-se o papel fundamental do Sistema Único de Saúde na vigilância, prevenção e tratamento da tuberculose, com ênfase na atuação da enfermagem na adesão ao tratamento e controle da doença. Recomendam-se estratégias integradas, como rastreamento sistemático de HIV, educação em saúde, suporte social e o uso de tecnologias digitais para tratamento supervisionado, visando enfrentar os desafios atuais da tuberculose em São Paulo.