Avaliação da eficiência das terapias aplicadas na Síndrome da Ardência Bucal: revisão sistemática e metanálise
Anexos
Informações
Título
Avaliação da eficiência das terapias aplicadas na Síndrome da Ardência Bucal: revisão sistemática e metanálise
Autor(es)
Regina Maria Albuquerque Bari Tacola
Orientador(es)
Luciano Lauria Dib
Data de Defesa
08/01/2018
Resumo (EN)
The Burning Mouth Syndrome (BMS) is a chronical and complex disorder of orofacial sensation, characterized by the burning of the buccal mucosa of absent local or systemic pathological clinical signs and of absent laboratorial findings. It is an incapacitating clinical condition. The BMS physiopathology is not well-understood and it probably involves interactions among local, systemic, and/or psychogenic factors. Recent reports suggest the existence of a neuropathic mechanism. Several therapeutic possibilities for BMS are being applied, such as: paroxetine, clonazepam, gabapentin, alpha lipoic acid (ALA), capsaicin, benzydamine, trazodone), topical medication (clonazepam, lidocaine, capsaicin, artificial saliva) and nonpharmacological therapies (psychotherapy, cognitive approach, yoga, meditation, relaxation therapy, acupuncture, tongue protector, laser therapy, eletroconvulsotherapy). The objective of this systematic review (SR) was to verify the efficiency of therapies used in the idiopathic BMS treatment. A wide data research was carried out in different databases: EMBASE, MEDLINE, PubMed, BIREWME (BVS), LILACS, IBECS, BBO, and SIbiUSP, after a systematic search criterion and eligibility of the studies, which resulted in 21 randomized clinical trials (RCTs) with low risk of bias. Out of the qualitative synthesis, seven studies of compared placebo were considered eligible for the quantitative analysis (meta analysis). It was concluded that from the meta-analysis (WMD: -1.82.95% CI: -3.09, -0.55, p = 0.0051), the use of a therapy is significantly more efficient in patients with BMS than placebo. More standardized studies within each within a same therapy and placebo compared RCTs are required.
Resumo
A Síndrome da Ardência Bucal (SAB) é uma desordem crônica e complexa da sensação orofacial, caracterizada pela ardência da mucosa bucal na ausência clínica de sinais patológicos locais ou sistêmicos e achados laboratoriais. É uma condição clínica incapacitante. A fisiopatologia da SAB é mal compreendida e provavelmente envolve interações entre fatores locais, sistêmicos e/ou psicogênicos. Relatórios recentes sugerem possuir um mecanismo neuropático. Várias possibilidades terapêuticas para SAB estão sendo utilizadas, tais como: medicações sistêmicas (paroxetina, clonazepam, gabapetina, ácido alfalipoico (ALA), capsaicina, benzidamina, trazodona), medicações tópicas (clonazepam, lidocaína, capsaicina, saliva artificial) e terapias não farmacológicas (psicoterapia, abordagem cognitiva, ioga, meditação, terapia de relaxamento, acupuntura, protetor lingual, laserterapia, eletroconvulsoterapia). O objetivo desta revisão sistemática (RS) foi avaliar a eficiência das terapias utilizadas no tratamento da SAB idiopática. Uma ampla pesquisa conduzida nas diferentes bases de dados, Embase, MEDLINE, PubMed, BIREME (BVS), LILACS, IBECS, BBO e SIBiUSP, após sistemático critério de busca e elegibilidade dos estudos, resultou em 21 ensaios clínicos randomizados (ECRs), com baixo risco de viés. Da síntese qualitativa, sete estudos placebo comparados foram considerados elegíveis para síntese quantitativa (metanálise). Concluímos, pelo resultado da metanálise (WMD:-1.82,95%Cl:-3.09,-0.55; p=0.0051), que a utilização de uma terapia é significativamente mais eficiente em pacientes portadores de SAB do que o placebo. Mais estudos padronizados dentro de uma mesma terapêutica e ECRs placebo comparados são necessários.
Tipo
Dissertação
Palavras-chave
Síndrome da ardência bucal, Tratamento, Randomizado, Placebo controlado
Grupo de Pesquisa da UNIP cadastrado no CNPq
Esquemas terapêuticos e curativos propostos e preconizados no tratamento das doenças bucais
Instituição
UNIP
Direito de Acesso
Acesso Aberto