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Existe diferença no ganho ósseo para elevação da membrana do assoalho do seio maxilar com enxerto ósseo autógeno, bovino ou a mistura entre autógeno e bovino? Revisão sistemática e metanálise
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Autor(es)
Monica De Abreu Pessoa Rodrigues
Orientador(es)
Profa. Dra. Maristela Dutra-Correa
Data de Defesa
31 de agosto de 2021
Resumo (EN)
Objective: To carry out a systematic review to test the hypothesis that there is a difference in bone gain in maxillary sinus floor augmentation, with the use of autogenous (AB), bovine (BB) or a mixture of them (ABB) grafts. Material and Method: Search performed with descriptors MeSH Bone Loss, Bone Substitutes, Sinus Floor Augmentation and their variations in the PUBMED, BVS, LILACS, COCHRANE, SCIENCE DIRECT and SCIELO databases in Portuguese, English and Spanish until March 2021. The definition of the acronym PICO, with studies aimed at patients undergoing MSFA, with the ABB mixture, compared with autogenous or bovine graft, evaluating the proportion of neoformed bone in a period of 4-6 months, provided 643 titles and 7 met the inclusion criteria. Results: Large variations in studies made it difficult to compare articles because there was no methodological consensus, interfering in the levels of evidence. The meta-analytic results showed that the groups did not show difference in bone gain in the time of 4 - 6 months (z= 1.7; p=0.09) (Z=- 0.34 p=0.74). The difference in standardized bone gain between the groups is close to 0. Histomorphometric analysis, before implant placement, suggests that the addition of an amount of autogenous bone to bovine does not seem to increase the amount of new bone formation, when compared to autogenous or bovine bone separately Conclusion: The hypothesis of a difference in bone gain with autogenous, xenogeneic bone grafts or a mixture between the two could not be clearly confirmed. There is a need for more work with a standardized methodology so that conclusions can be made.
Resumo (PT)
Objetivo: Realizar uma Revisão Sistemática para testar a hipótese de haver diferença no ganho ósseo em aumento do assoalho do seio maxilar, com o uso de enxerto autógeno (AB), bovino (BB) ou a mistura entre eles (ABB). Material e Método: Busca realizada com descritores MeSH Bone Loss, Bone Substitutes, Sinus Floor Augmentation e suas variações nas bases de dados PUBMED, BVS, LILACS, COCHRANE, SCIENCE DIRECT e SCIELO em português, inglês e espanhol até março de 2021. A definição do acrônimo PICO, com trabalhos voltados para pacientes submetidos a MSFA, com a mistura ABB, comparados com enxerto autógeno ou bovino, avaliado a proporção de osso neoformado no período de 4-6 meses, forneceu 643 títulos e 7 preencheram os critérios de inclusão. Resultados: Grandes variações nos estudos dificultaram a comparação entre os artigos por não haver um consenso metodológico, interferindo nos níveis de evidência. Os resultados metanalíticos demonstraram que os grupos não apresentaram diferença no ganho ósseo no tempo de 4 - 6 meses (z= 1,7; p=0,09) (Z=-0,34 p=0,74). A diferença de ganho ósseo padronizada entre os grupos é próxima de 0. A análise histomorfométrica, antes da instalação dos implantes, sugere que a adição de uma quantidade de osso autógeno ao bovino parece não aumentar a quantidade de formação de osso novo, quando comparados ao osso autógeno ou bovino separadamente Conclusão: A hipótese de haver diferença no ganho ósseo com enxerto ósseo autógeno, xenógenos ou a mistura entre os dois não pôde ser confirmada com clareza. Existe a necessidade de mais trabalhos com uma metodologia padronizada para que conclusões possam ser feitas.
O presente trabalho foi realizado com apoio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - Brasil (CAPES) - Código de Financiamento 001.
Tipo
Tese
Palavras-chave
Substitutos ósseos. Transplante ósseo. Seio maxilar. Osso autógeno. Osso bovino. Revisão sistemática
Área de Concentração
Clínica Odontológica
Linha de Pesquisa
Prevenção, terapêutica e materiais relacionados às condições do sistema estomatognático
Instituição
UNIP
Direito de Acesso
Acesso Aberto